眼科、骨科耗材全國集采報量，關聯醫院HIS系統
加入日期:2023/3/20 9:18:31 查看人數: 2187 作者:admin
近日，業界流出一份國家高值耗材聯采辦文件《關于開展眼科及骨科兩類醫用耗材 歷史采購數據填報工作的通知》。
該《通知》顯示：為做好眼科及骨科兩類醫用耗材集中帶量采購工作，摸清實際使用情況，請各成員單位組織本地區醫療機構開展眼科及骨科兩類醫用耗材歷史采購數據填報工作。
這預示著眼科及骨科耗材即將納入新一輪的國家帶量采購。
《通知》顯示，醫療機構歷史采購數據填報時間為2023年3月17日14時 —31 日17時；地市級醫保部門審核截止時間為2023年4月3 日17時；省級醫保部門提交數據截止時間為2023年4月4 日 17時。
從藥品、耗材報量到發布正式采購文件的時間間隔來看，估計5-6月份將會有正式公告。
填報范圍填空式覆蓋未集采的空白地帶
本次填報的耗材歷史采購數據，眼科類包括人工晶體、晶體植入器及眼用粘彈劑等；
骨科類耗材包括錨釘、修復用縫線、界面固定釘、橫穿固定釘、軟骨固定釘、軟組織固定釘、可調式固定板、不可調式固定板、 人工韌帶系統、半月板修復移植系統、關節鏡配套系統、脈沖沖洗器、鉆頭、磨頭、刨刀、異種骨、同種異體骨、人工合成骨及骨形成蛋白等。
無論是眼科還是骨科，基本上都將之前集采未覆蓋的領域全部覆蓋，特別是人工晶體，在各省及聯盟集采已經覆蓋集采過1-2輪的基礎上，提升至國家集采的層面，估計是對地方層面集采降幅不太滿意。而骨科耗材則是將運動醫學類耗材絕大部分覆蓋，并連帶一些周邊小耗材及操作器械。
報量方式：按醫院HIS系統實際數據填報，書記院長雙簽字確認
值得注意的是此次耗材報量方式，要由醫療機構填報本單位HIS實際使用總量、HIS系統實際使用金額及歷史采購數據。報量直接按醫院HIS系統實際數據填報，無論是藥品還是耗材集采中都是首次，并且要求原黨組書記及院長雙簽字確認，可以看出對報量真實數據的期待。
該《通知》顯示：
醫療機構匯總并填報本單位2021年、2022年使用的眼科及骨科兩類醫用耗材HIS 系統實際使用總量、 HIS 系統實際使用總 金額及歷史采購數據（包括歷史采購單價和對應采購量，具體 到規格型號）。為保證數據填報工作的嚴肅和準確，各醫療機 構提交歷史采購數據時，須上傳經醫療機構黨組織書記和院長雙簽字確認的蓋章件。
骨科耗材國家層面覆蓋關節、脊柱類耗材，地方層面覆蓋了創傷類耗材
目前，國家層面的高值耗材集采從2020年起開展了三批，分別是冠脈支架、人工骨關節（髖關節及膝關節）、以及脊柱類耗材。
地方層面，創傷類的骨科耗材也已經通過京津冀3+N聯盟涵蓋了絕大部分省份，運動醫學尚未開展大規模的集采。
京津冀“3+N”聯盟骨科創傷類醫用耗材帶量聯動采購涵蓋17個省份，共89家企業的20026個產品中選，聯盟地區協議采購總量108.57萬套，平均降價83.48%，中選價格最低為5.51元（淺螺紋螺釘-2），最高2059.96元（跟骨髓內釘）。
而河南牽頭12個省份已于2021年完成一輪創傷類產品聯采。兩者相加，覆蓋了內地大部分省份。
江蘇則通過該省第八輪高值耗材集采，將創傷耗材納入，2022年12月通過競價及談判，最終55家企業、1032個產品擬中選，擬中選產品平均降幅72.77%，其中鎖定加壓接骨板系統平均降幅74%、最高降幅89.46%；普通接骨板系統平均降幅73.58%、最高降幅79%；髓內釘系統平均降幅69.22%、最高降幅78.52%，預計全省每年可節約采購資金18.15億元，
行業內認為，骨科創傷類產品雖未正式進行“國采”，卻在兩大聯盟的接連動作中，以另一種方式完成帶量采購之路。
眼科耗材中的人工晶體已經通過地方集采全國覆蓋
眼科類的耗材則是通過地方聯盟集采的方式，以京津冀“3+N”14省聯盟為例，人工晶體與歷史采購價相比，平均價格從4470元降至2136.16元，平均降幅達52%，最大降幅達75%。而剛剛結束的上海人工晶體集采價格降幅稍顯溫和。關于上海的分析，可戳：上海人工晶體集采擬中選結果出爐，國家集采還遠嗎？
人工晶體除了3+N及上海集采，其他省市局部地區單獨或組建聯盟開展集采，如下圖所示：
綜上所述，骨科、眼科耗材將上升到國家集采的方式在各子領域逐一覆蓋，報量形式也經過歷次集采積累了經驗，力求報量真實，以吸引更多的企業積極參與集采。
