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多地引入第三方調解醫鬧:醫院不用花錢買平安
加入日期:2016/3/1 11:17:54  查看人數: 742   作者:admin

  醫患糾紛是全國性的"老大難"問題。拉橫幅、擺花圈、封門堵路,嚴重影響社會秩序。2015年,刑九修正案將醫鬧入刑。傷醫、擾亂醫療秩序屬于違法犯罪,最高可判刑7年。


  醫鬧未停


  但今年以來,全國各地的傷醫、醫鬧事件仍不時見諸報端。


  1月28日,蘇州大學附屬兒童醫院的護士侯某在為患兒打針時,被患兒家屬用刀片割傷頸部。


  2月27日,江蘇連云港市第一人民醫院門口聚集了30余名病人家屬,在醫院西大門門口以及急診大樓擺放花圈、燒紙錢、拉橫幅,嚴重擾亂了醫院正常診療秩序。


  3月1日,連云港市警方對外通報依法處置此醫鬧事件,5人被行政拘留。


  如何解決醫療糾紛,成為各地普遍面臨的難題。


  江西首個吃"螃蟹"


  2014年3月,江西省人大在全國率先通過立法,引入第三方調解機制化解醫患糾紛。這是全國首個以省為單位的地方性醫療糾紛處理法規。


  法規實施后,據江西省有關部門統計,與2013年相比,2015年醫療糾紛數量下降了37.7%;擾亂醫療秩序的"醫鬧"事件下降了78.7%.


  目前江西省實現了省內市縣醫療糾紛調解組織100%覆蓋。


  在江西之后,山東、上海、貴州等地都借鑒江西做法,建立"第三方調解"機制。


  在總結上述法規實施經驗的基礎之上,去年11月20日,江西省第十二屆人大常委會審議通過了《江西省學校學生人身傷害事故預防與處理條例》(下稱《學校條例》),并于2016年1月1日起施行?!秾W校條例》雖然實施只有兩個月,也已妥善解決3起學生意外傷害事故。


  新京報記者跟隨全國人大相關人員赴江西實地采訪。當地衛計委、教育廳、各大醫院、學校及患者、家長,均表示這兩部條例建立的責任劃分制度、賠償標準及保險機制有效解決了醫鬧、校鬧兩大難題。


  *焦點


  "立法充滿利益博弈"


  江西省委書記強衛在與記者座談時提到,自2014年5月1日正式頒布實施《江西省醫療糾紛預防與處理條例》以來,各級醫療糾紛人民調解組織成功調解糾紛1831件,調解成功率達90.4%.


  江西省人大常委會副主任魏小琴指出,立法過程總是時時處處充滿利益博弈?!夺t療條例》共7章64條,對醫療糾紛的預防、處理、應急處置和醫療責任保險等方面作出規定。重點完善了醫療糾紛人民調解制度,解決了維權渠道不夠暢通、醫療鑒定市場混亂等難題。


  魏小琴舉例,醫療糾紛條例中,有一個2萬元的基數:如患者要求的賠償金額在2萬元以內,醫院可自行與患者協商賠償,一旦賠償金額超過2萬,則必須通過醫療調解機構進行第三方調解。這個2萬元的基數是否符合市區縣不同醫院的實際,前前后后調研、討論了無數次,常委會在一審、二審中爭論極大。


  《學校條例》共六章六十條,對事故應急處置、責任認定、賠償流程做了詳細規定。其中還包含了五條學校免責條款。免責條款寫入條例,寫哪幾條,同樣充滿了爭論。如由地震、雷擊、臺風、洪水等自然不可抗力造成的學生人身傷害要如何擔責?


  魏小琴說,在經過充分調研、討論、吸取各方意見后,人大"必須要在矛盾的焦點上,在合適的位置上砍一刀".


  1 *案例


  從醫鬧到依法調解


  去年,64歲的朱光輝因心臟不適在南昌某醫院做手術。做完冠狀動脈造影之后,朱光輝的右手疼痛不止,經診斷為右手橈動脈閉塞。


  對造成手部橈動脈閉塞的原因,朱光輝認為,因醫院過失延誤了治療最佳時機。


  院方認為朱光輝橈動脈閉塞是其出院后未遵醫囑復診檢查造成的。雙方爭執不下。


  2015年10月,朱光輝來到南昌市醫調中心,他最初提的賠償要求為15萬元。


  調解員胡敏解釋,按《條例》規定,如賠償金額在10萬元以上,則需要做醫學鑒定。專業醫學鑒定時間長,還需墊付鑒定費用。


  經初次協商,朱光輝把索賠金降到10萬元。一周之后,醫調中心咨詢意見認為醫方沒有明顯過錯。


  朱光輝不予認可。在隨后第二次調解中,醫方認為術后處理與患者橈動脈閉塞存在因果關系,愿賠5萬。


  經胡敏再三調解,賠償金額最終定為8萬。


  *焦點


  "醫調模式可全國推廣"


  江西對"醫鬧"、"校鬧"問題的立法經驗是否可全國推廣?


  江西省衛計委醫政醫管處處長羅禮生認為此機制可持續、可推廣。


  首先,《條例》保證了醫療調解的制度化,相關部門會為此制度運行提供人員和經費的扶持;其次,醫調中心的調解員是獨立于醫院與患者的第三方,不收取費用,保證其客觀公正;第三是醫調中心的調解員中既有專業的醫學專家,也廣泛吸納法律、新聞、社會工作等各行各業有豐富經驗的人士,保證調解專業性。


  南昌大學法學院教授涂書田認為,《醫療條例》的亮點在于建立起了具有權威性、公信力的第三方專門調解平臺,保證了糾紛解決過程的公開、透明?!秾W生條例》合理地分配校方與學生的擔責與免責事由,并引入保險機制。


  立法公開也是一大亮點。涂書田也提到,江西人大在進行《學校條例》立法工作中,在各大媒體開設"人大立法在進行"專題欄目,通過該欄目收到的建議意見多達數萬條。


  江西省衛計委主任李利介紹,條例實施以前,他的辦公室每周都有前來"討說法"的患者;條例實施以后,只有兩個患者找他且都心平氣和。"患者消除了'不鬧就吃虧'的顧慮,維權有了法律依據。醫院也不用再'花錢買平安'."

來源:新京報