南京市第一醫(yī)院副院長陳鑫代表談醫(yī)改:
公立醫(yī)院實行藥品零差價之后如何彌補收入缺口?如何看待專家號限號問題?在8日下午江蘇代表團舉行的集中采訪活動中,圍繞醫(yī)療衛(wèi)生改革的熱點話題,全國人大代表、南京市第一醫(yī)院副院長陳鑫一一作了回應(yīng)。
從去年10月開始,江蘇所有公立醫(yī)院實施藥品零差價銷售,藥品多少錢進來,多少錢賣給患者,不過診療費、手術(shù)費等有所提高。"江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生改革是走在全國前列的。"陳鑫舉例說,一般綜合醫(yī)院藥品收入占到毛收入的40%到50%,取消15%的藥品加成,醫(yī)院一年要少一兩個億的收入。醫(yī)療衛(wèi)生改革之后,大型儀器設(shè)備檢查價格下降了,醫(yī)療技術(shù)含金量高的操作價格提高了,有升有降,消化掉60%-65%的藥品價格費用。也就是說,藥品收入的60%得到補償,40%則是通過政府增加投入、醫(yī)院增收節(jié)支實現(xiàn)的。
最近,北京市衛(wèi)計委發(fā)文叫停醫(yī)生與商業(yè)平臺合作加號。對此,陳鑫表示,看專家號難從深層次來分析,是醫(yī)療資源分配不均。但并不是每個人都需要看專家號。"醫(yī)生精力是有限的。我每次一個下午就給10個號,因為要保證質(zhì)量,每個人至少得花20分鐘。"陳鑫認為,從這個角度來講,專家號限號是對醫(yī)療質(zhì)量的一種把控,應(yīng)該通過分級診療降低大醫(yī)院的門診量。
陳鑫以自己所在的南京市第一醫(yī)院為例,"去年11月和12月,我們醫(yī)院的門診量下降了大概9%,我覺得這是一個非常正確的方向,因為大醫(yī)院、三甲醫(yī)院的重點本來就應(yīng)該是解決疑難雜癥,感冒咳嗽等小病,社區(qū)醫(yī)院就能解決了。"
陳鑫介紹,現(xiàn)在衛(wèi)生部門也在鼓勵醫(yī)聯(lián)體,下一級醫(yī)院有疑難病人可以往上推薦,"這樣能使有限的醫(yī)療資源發(fā)揮最大的效用。"