推進分級診療制度，推動形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫秩序是新醫改的重點工作之一。在5日下午舉行的第35屆新民健康大講堂活動現場，普陀區中心醫院院長彭文、復旦大學附屬浦東醫院院長余波就“做強區縣醫院，推進分級診療”話題進行了探討。
錯位發展優勢明顯
在上海，區縣醫院以較高的醫療水平和專科特色，每年的門診量占本市全部的30%。
地處上海西北角的普陀區中心醫院是上海中醫藥大學附屬醫院。3年前，醫院依托大學成立了中醫藥發展辦公室，打通中西醫路徑。2014年，該院成為國家中醫藥管理局首批中醫內科專科培訓基地。做強了中醫特色，豐富了治療手段，普陀區中心醫院這兩年的手術人次、出院人次逐步提升。中醫藥“簡、便、廉、驗”，一些常見病、慢性病的病人只要在家門口就能享受有特色的醫療服務。院長彭文介紹，2015年冬病夏治就診人數比往年增加77%，膏方同比增加47%。
提高全科醫生能力
“分級診療要求各家醫院的定位準確，按照疾病來分級，即三甲大醫院主攻復雜的專科疾病，區縣醫院定位為基本的專科疾病，社區則是全科醫生來把關社區居民的健康，完成首診工作。”浦東醫院院長余波表示，分級診療的目的就是希望病人能享受全程高效的醫療服務，在上海提出的分級診療“1+1+1”模式中，中間那個“1”的作用承上啟下，是實現雙向轉診的關鍵。
余波介紹，浦東醫院和整個浦東南部11家社區簽約，成立以浦東醫院為核心的協同發展網，醫院定期對這11家單位進行指導，同時和各大三甲醫院以及醫聯體合作，順利打通了上下轉診的兩級通道。此外，為了讓居民養成首診在社區的習慣，醫院還派遣專家下社區，對居民健康“守門人”全科醫生進行手把手培訓。
實現資源合理配置
在現場互動環節，靜安區中心醫院院長徐文東表示，依托和華山醫院的合作，過去患者在華山擠破頭仍一號難求，在靜安區中心醫院，不花多少力氣就能與專家見面。同仁醫院影像介入科主任茅愛武指出，區縣醫院也有自己的優勢。三級醫院醫生忙、病人多，每個病人的平均就診時間或許只有幾分鐘；區縣醫院則有更多時間可以和患者深度交流，同時借助分流三甲醫院病人的機會，豐富病例，提升水平。
浦東新區衛生計生委副主任范金成認為，分級診療、雙向轉診的醫療格局，最終是為了實現醫療資源共享與優勢互補，做到讓老百姓少花錢、少排隊、少折騰。患者看病，最關心的是能否找到好醫生。因此，要不斷通過培養培訓派駐等多種形式，打造一支群眾信得過、技術過得硬的全科醫生隊伍。
