回歸公益性，調動積極性，是新一輪公立醫院改革的目標之一。提升醫療服務的整體質量和效率，對于緩解老百姓看病難、看病貴問題，同樣非常重要。要讓這些目標變為現實，必須讓作為醫改主力軍的醫務人員心無旁騖地投身改革。找準薪酬制度改革這把鑰匙，把人的力量充分調動起來，能起到四兩撥千斤的作用。從這個意義上說，薪酬制度改革是牽動醫改全局的重要一環。
對于薪酬制度改革，不能簡單地理解為給醫務人員漲工資，而是要通過改變收入結構和激勵方式，完成從灰色收入到陽光薪酬的置換，遏制醫務人員的逐利沖動，使其真正成為公眾利益的代言人。也就是說，“薪酬鑰匙”不僅要讓醫務人員既有“面子”又有“里子”，合法合規地獲得體面、有尊嚴的收入，也要讓公立醫院心甘情愿地告別逐利機制，使醫患互信得以重建。對醫患雙方和整個社會來說，這都是一種合理的制度選擇與安排。否則，如延續醫務勞動的低定價，部分醫務人員或會利用個人專業知識和專業地位，攫取隱性的高收入，把醫療服務當成生意，不僅會導致醫療資源的巨大浪費，還會形成醫患沖突的巨大負資產。
這把“薪酬鑰匙”還要使患者得到適當的轉診，促使不同醫療機構之間的醫生加強合作。換句話說，醫生建議患者轉向更適合的醫療機構，并不會以犧牲自身的經濟利益為代價，大醫院才有動力改變大小通吃的局面，將輕癥患者“放開”。此外，這把“鑰匙”應成為人才流向的指揮棒，促進醫學人才“東南飛”，從而解決兒科、全科等專業和農村、不發達地區的人才荒，以及醫生隊伍整體素質有待提升等問題，實現醫療水平同質化。
值得注意的是，公立醫院薪酬改革問題難以提上議程，一個重要原因就是多數城市大醫院經營狀況很不錯，改革動力不足；而大醫院醫生實際收入很高，害怕薪酬制度改革反而會讓自身利益受損。從以往各地的探索來看，在醫療領域既得利益較小的地區和醫院推動改革相對容易，在發達地區、頂尖醫院推行改革，則會比較困難。激勵機制和約束機制的雙重失靈，讓薪酬制度改革陷入了僵局。但隨著反腐高壓態勢的形成、醫保基金虧損風險的加大以及醫患矛盾的升級，薪酬制度改革將成為一道再也繞不過去的檻兒。同時，更多人已經認識到，薪酬制度改革是有“時間窗”的，應與藥品集中招采、醫療服務價格調整等一同進行，一味延宕只會錯失改革良機。為了讓百姓更早、更好地共享醫改成果，該為醫務人員薪酬“松綁”，讓醫改成果通過這個主力軍的努力傳導給更多患者。
