天津市在推進公立醫院改革中，市人力社保局主動發揮部門職能，全力配合改革做好醫療保險工作。
一是增強區縣在醫保基金總額預算管理上的參與度。醫保經辦機構進行基金預算分配時，支持開展公立醫院改革的區縣參與對納入綜合改革試點公立醫院的預算分配工作。
二是適度增加醫保基金總額預算額度。在全市平均增幅的基礎上，再給試點醫院增加3個百分點。
三是完善藥品和醫療服務價格調整信息系統。在試點醫院對藥品和醫療服務價格進行調整時，同步改造醫保信息系統，開發支付軟件接口并及時發布，配合改革區縣推進試點公立醫院內部系統改造。
四是推進醫保付費方式改革。優先在改革區縣公立醫院試行特定人群、特定門特病種按人頭付費、按病種付費改革。
五是支持分級診療。改革區縣開展分級診療時，繼續實行差別化支付政策。職工醫保門急診報銷比例，在基層醫療機構明顯高于高級別醫療機構；住院起付標準，在基層醫療機構明顯低于高級別醫療機構。
六是實行藥品備案支付。改革區縣開展藥品集中招標采購，在醫保藥品目錄內，采購價格明顯低于天津市醫保藥品異名庫中同類品種價格的，可以備案管理的方式納入支付范圍。改革區縣擴大基層醫療機構高血壓、糖尿病用藥的，也可以備案管理的方式納入支付范圍。
七是在藥品降低加成銷售上實行結余留用。試點醫院降低藥品加成讓利給參保人員的部分，實行結余全部留用。
八是提高醫療服務項目支付水平。試點醫院醫療服務價格調整后，以調整后的醫療服務最高指導價格作為醫保支付最高限價。
九是擴大居民醫保門急診就醫范圍。改革區縣參保居民到本人參保地試點改革的二級公立醫院門（急）診就醫所發生的醫療費用，醫保基金按規定予以報銷。
十是支持醫師多點執業。及時建立醫保服務醫師工作站，保證為參保人員提供醫療服務。
