作為德中"聯姻"的"混血兒",上海阿特蒙醫院正在計劃"嫁入"中國的醫保體系。
6月13日，第二屆中德衛生創新對話暨第29屆中德-德中醫學協會聯合年會在北京召開。此次會議由中國國家衛生和計劃生育委員會、德國聯邦衛生部、中德醫學協會和德中醫學協會主辦。在中國國家衛生計生委主任李斌與德國聯邦衛生部部長格羅厄共同出席并致辭以后，上海阿特蒙醫院也作為受邀方發表了演講。與許多中外合資的私立醫院不同，上海阿特蒙醫院的定位是骨科和心血管診療為特色的綜合醫院，并計劃納入中國醫保體系。
除了納入醫保，上海阿特蒙醫院還計劃對"單病種定額付費系統"（以下簡稱"DRG系統"）進行試驗性推廣。德國阿特蒙集團CEO Clemens Guth介紹道，DRG系統下，單病種只需支付定額費用，"2003年起，德國在全國醫院推廣DRG系統，我們的醫院推廣應用該系統則更早，至今已有數十年經驗。"
德國阿特蒙集團是上海阿特蒙醫院的股東之一，特色診療項目和付費體系將一脈相承。在上海阿特蒙醫院CEO許喆看來，出發點是患者的利益。"我們正和相關部門積極磋商，希望未來在我們醫院進行DRG系統推廣試驗，并納入醫保體系，為患者提供更具性價比的優質醫療服務。"
目前，上海阿特蒙醫院的建設正在有條不紊推進中，建筑設計部分已基本完成，規劃在2018年一季度投入運營。
計劃納入中國醫保體系
與很多中外合資的私立醫院不同，上海阿特蒙醫院希望成為納入中國醫保體系的"混血兒".
上海阿特蒙醫院位于上海自貿區，主要股東是德國阿特蒙集團和銀山資本，而中國的合資方則是銀山資本控股的一家中國公司。
作為上海阿特蒙醫院的股東之一，德國阿特蒙集團是德國增長速度很快的醫療集團，目前在德國運營了12家私立醫院和5家養老院，旗下特色項目是骨科和脊椎手術。
上海阿特蒙醫院納入醫保的計劃，與德國阿特蒙集團的定位一脈相承。Clemens介紹道，"在德國，我們的醫院為所有患者提供服務，其中90%的患者使用醫保。"
關于納入中國醫保體系的進程，許喆表示，目前正在和上海有關部門積極溝通。事實上，上海阿特蒙醫院將于2018年正式開始投入運營，因此與相關機構討論納入醫保體系的實質性進程，目前還尚未到達時間節點。
上海阿特蒙醫院計劃納入醫保體系的熱忱，另一個原因是希望為附近社區提供醫療服務。
"醫院所在的外高橋地區有很多工人及居民，但整個區域醫療資源相對匱乏。"許喆介紹道，上海阿特蒙醫院建成后，綜合門診部及夜間急診等，將為居民提供優質的社區醫療。
將推進單病種定額付費
單病種定額付費系統（DRG系統）同樣是阿特蒙集團的特色之一。DRG系統在德國自2003年起開始全國推廣，德國阿特蒙醫院當時曾參與早期試點。"我們希望在上海阿特蒙醫院的骨科進行DRG試點，為該體系的推進盡綿薄之力。"Clemens說。
推動DRG系統的試點，Clemens 認為將有助于患者得到高質量的診療。根據他的解釋，DRG（Diagnosis- related Groups）即診斷相關組，也就是將診療設置了對應的編碼，例如，骨科類目下，目前約有140個診斷相關組，每一個代碼對應一種病癥診療，費用固定，如髖關節置換就是一個診斷相關組。
同時，由于患者的年齡及同時患其他疾病的情況不一，即使是同一病癥的診療復雜程度也不同，因此，DRG系統內部設有風險調整體系，風險調整因子高，則對應較高的固定費用。
"對病人而言，DRG系統將減輕病人的經濟負擔。"Clemens認為，在固定的診療費用下，如果病人出現并發癥，治療成本仍由醫院承擔，這樣醫院和病人的利益綁定在一起，病人診療效果越好，醫院成本就越低。在許喆看來，在DRG系統下，好的醫院病人滿意，治療效果好，成本低，經濟效益好；反之則成本高，難以運營下去。
目前，上海阿特蒙醫院希望作為試點醫院推行DRG系統，具體內容仍在和相關部門溝通中。
診療價格看齊公立醫院
談及上海阿特蒙醫院目前的進展，許喆介紹道，"2015年4月，我們和上海自貿區簽訂了框架協議，11月獲得上海市衛計委的設置許可，12月獲得營業執照。醫院從2015年下半年開始設計，目前建筑設計部分已基本完成；在醫院的框架和基礎設施建設上，上海市外高橋保稅區三聯發展有限公司（UDC）給與了大力支持。我們的整體規劃是2018年一季度投入運營。"
目前，上海阿特蒙醫院共有兩期規劃，上述介紹是醫院的第一期建設。"一期計劃設置200張床位，設立綜合門診部，以骨科以及外傷診療為特色；二期的規劃以心血管疾病診療為特色，目前正在推進中。"許喆說。
上述諸多努力的核心，對于德中"聯姻"的上海阿特蒙醫院而言，在于建立具有國際水準的中國醫院。Clemens 對筆者介紹道，上海阿特蒙醫院建成后，雇傭的仍將以中國籍醫生為主，他們將赴德國培訓后回國從醫，這種模式更具有持續性。
"中國和德國的同行將持續合作和交流，利用雙方的優勢，為患者帶來更好的醫療服務。"在Clemens看來，德國阿特蒙集團進入中國市場，并無意于定位只服務于高端人群的醫療，而是在診療價格上向公立醫院看齊，致力于推行新的醫療支付體系并納入中國醫保，并以病患滿意度作為首要目標，為更多患者提供性價比高的優質診療服務。
