腫瘤患者通過精準的診斷，找到病根，根據個體化的情況，真正對癥下藥；對于準備做心臟支架手術的病人，通過基因檢測，了解病人實際身體情況，選擇合適的抗凝血藥物……這些精準治療的方式投入實踐或許將在不久后的將來實現。
今年4月，梅州市人民醫院正式掛牌成立梅州市精準醫學研究中心，并于6月召開了首屆粵閩贛邊分子診斷與精準醫學研討會。
“精準醫學的研究和應用是通過對病人實際情況制定個體化的診療方案，從而減少病人痛苦，減少誤診和漏診的情況。”梅州市人民醫院院長鐘志雄介紹，該院率先在廣東省內成立精準醫學研究中心，是醫院和病人的實際需要以及醫院已擁有較為完備的基礎設施兩重原因決定的。他表示，希望早日將精準醫學研究中心建成省級以上重點學科或重點實驗室，為梅州乃至粵閩贛邊的精準醫學研究與應用作出積極的貢獻。
省內首家開展精準醫學研究的地級市醫院
精準醫學是生物技術和信息技術在醫學臨床實踐的交匯融合應用，是醫學科技發展的前沿方向。美國馬里蘭大學醫學博士后、梅州市人民醫院精準醫學研究中心常務副主任趙平森介紹，精準醫學以個人基因組信息為基礎，結合蛋白質組、代謝組學等相關學科，對大樣本人群與特定疾病類型進行生物標記物的分析與鑒定、驗證與應用，從而精確尋找到疾病的原因和治療的靶點，并對每種疾病不同狀態和過程進行精確分類，最終實現對于疾病和特定患者進行個性化精準治療的目的。將提高疾病診治與預防的效益，達到治療效果最大化和副作用最小化。
“簡單來說，例如腫瘤患者，借助精準醫學，可以更清楚地診斷出病人所患的疾病種類，適合用哪種極具針對性的藥物，對癥下藥，而不再因為不適合的治療方案而喪失生存機會。”趙平森說，與個體化醫療相比，精準醫療更重視“病”的深度特征和“藥”的高度精準性，是在對人、病、藥深度認識基礎上形成的。
精準醫學的概念最早由美國提出來。2015年1月，美國總統奧巴馬在國情咨文中宣布“精準醫學計劃”。今年3月，我國科技部發布國家重點研發計劃“精準醫學”等重點專項。“彰顯國家對精準醫學研究與應用的重視。”趙平森說，早在去年，梅州市人民醫院已有計劃建立精準醫學研究中心，對精準醫學進行深入研究，并將該項技術盡早應用于臨床實踐。“醫院4月份正式成立精準醫學研究中心，據我們了解，是廣東省內首個成立精準醫學研究中心的地級市醫院。”
梅州市人民醫院腫瘤病人占10%—12%，心血管病人及腦科病人占15%。“病人的需求促使我們搞精準醫學的應用與研究。”鐘志雄說，病人的需求是開展該項研究的首要原因，此外，該院的各項基礎設施已能滿足基礎精準醫學研究的需要。“硬件方面，中心實驗室有標準分子遺傳檢驗的儀器、設備和場地。中心實驗室引進的都是國際頂尖的儀器和設備。軟件方面，精準醫學研究必須有人才，我們聘請了美國馬里大學醫學博士后趙平森博士為中心實驗室常務副主任，同時聘請了中國工程院院士夏咸柱為名譽主任。借助他們科研團隊的實力，為我院精準醫學的應用與研究服務。”
為粵閩贛邊精準醫學研究作貢獻
梅州市人民醫院精準醫學研究中心主要開展精準檢測、精準治療和精準醫學研究。目前，粵東地區首臺高通量基因測序系統落戶醫院，將為精準醫學服務。“我們還聯合北京博奧醫學檢驗所，作為我們的智力支持和技術幫扶。”趙平森說。
基因測序是精準醫學研究的基石，沒有基因測序的技術很難進行精準醫學的研究。趙平森介紹，目前醫院對于基因芯片和基因測序的方法都已成熟，取得了較好的臨床反饋。“例如病人的耐藥性方面，我們通過基因檢測，已可以檢測出病人對某種藥物的耐藥性，從而選擇更適合他的藥物。”
目前，該中心在夏咸柱院士的指導下，開展重大傳染病的研究，以及與北京博奧醫學檢驗所合作，開展無創產前基因診斷。“作為地級市醫院，引進院士作為名譽主任是很少見的。證明我們醫院有資源，醫院發展有前景。”趙平森說，夏咸柱院士通過郵件、電話等形式給予中心指導意見，同時也會派遣自己的團隊來到醫院進行學術交流。
“我們將在‘十三五’期間全面推開精準醫學臨床應用，包括無創產前診斷、植入前胚胎遺傳學檢測、遺傳性腫瘤檢測、單基因遺傳病檢測、腫瘤個體化用藥基因檢測、全基因組測序等，為患者提供精確的診斷治療。”趙平森說，在此基礎上，醫院將開展腫瘤等重大疾病的個體化治療，從而實現精準治療。“力爭早日成為省內一流的精準醫學研究團隊，將精準醫學研究中心早日建成省級以上重點學科或重點實驗室。”
6月初，梅州市人民醫院主辦首屆粵閩贛邊分子診斷與精準醫學研討會暨廣東省醫學會檢驗分會分子診斷學術研討會，研討會邀請了眾多國內分子診斷和精準醫學領域的專家學者，就分子診斷和精準醫學在腫瘤、產前診斷、遺傳病等重大疾病領域的最新進展、操作規程等進行了深入的研討和交流，取得了良好的效果。據鐘志雄介紹，研討會初定于每年一屆，為高水平的學術交流和科研搭建合作平臺。
“此次研討會的召開，確立了我院在省內分子診斷領域的地位。”鐘志雄說，客家人遺傳基因的研究也是該院重點研究方向，爭取通過基因檢測和治療，精準治療地貧、蠶豆病等客家人常見的遺傳病，為梅州乃至粵閩贛邊的精準醫學研究與應用作出積極的貢獻。
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梅州市人民醫院開展遠程會診
疑難病癥可獲頂級專家“面對面”診斷
“剛剛看了你們傳來的資料，他好像膀胱處有點問題，針對這一方面你們是否做過檢查？”隔著屏幕，遠在千里之外的四川大學華西醫院專家對梅州市人民醫院醫生提供的病例，做出指導意見。
近日，梅州市人民醫院遠程會診中心正式啟動，意味著該院疑難雜癥病例可與國內外頂尖醫院的專家通過網絡“面對面”研究。
“我們需要問的問題直接與專家交流清楚，就好像他們來到我們醫院會診一樣。為我們提供解決疑難病癥問題的思路，也能讓我們學習提升。”梅州市人民醫院呼吸內一科科主任張倩云說。
目前，該院已和四川大學華西醫院等國內知名醫院建立了網絡聯盟合作，接下來該院還計劃與美國梅奧診所進行對接，建立遠程會診關系。“這個平臺不僅為梅州市人民醫院服務，還為梅州各個醫院服務，比如各縣疑難危重病人，也可以通過我們的網絡，進行遠程會診。”梅州市人民醫院院長鐘志雄說。
