記者從北京市衛(wèi)計(jì)委獲悉，近日北京市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委等9部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)北京市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》，提出到2020年實(shí)現(xiàn)每千名常住人口0.5張康復(fù)護(hù)理床位。
2020年基本形成康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
為加快康復(fù)護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)，近日市衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合市發(fā)展改革委、教委、經(jīng)濟(jì)信息化委、民政局、財(cái)政局、人力社保局、金融局、市殘聯(lián)等9部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)北京市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）。
據(jù)了解，北京市到2020年，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體制、機(jī)制、模式和政策法規(guī)體系基本完善，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成，康復(fù)專業(yè)人才數(shù)量和質(zhì)量基本滿足居民康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)每千常住人口0.5張康復(fù)護(hù)理床位，每張康復(fù)床位至少配備醫(yī)師0.15名、康復(fù)治療師0.3名和護(hù)士0.3名的建設(shè)目標(biāo)。
探索社區(qū)及家庭康復(fù)服務(wù)模式
北京將構(gòu)建連續(xù)性康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，體系由綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同組成。還將引導(dǎo)部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或部分治療床位轉(zhuǎn)換為康復(fù)床位，整合優(yōu)化康復(fù)醫(yī)療服務(wù)資源。加強(qiáng)社區(qū)和家庭康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)，支持引進(jìn)人才，加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，探索提供社區(qū)、家庭康復(fù)的服務(wù)模式。加強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)，推廣中醫(yī)康復(fù)適宜技術(shù)。
北京市還將鼓勵(lì)社會(huì)組織和個(gè)人舉辦康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或以多種形式投資康復(fù)醫(yī)療服務(wù)業(yè)，鼓勵(lì)康復(fù)治療師設(shè)置獨(dú)立的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或獨(dú)立執(zhí)業(yè)。按照不低于25%的資源配置標(biāo)準(zhǔn)為社會(huì)力量舉辦康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留審批空間。
利用醫(yī)保支付促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診
《意見》中提到，要在康復(fù)醫(yī)療服務(wù)上建立分工合作機(jī)制，推進(jìn)分級(jí)診療，規(guī)范綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)診。同時(shí)也要探索利用醫(yī)保支付手段，促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診的有效實(shí)施。具體如何推進(jìn)分級(jí)診療？市衛(wèi)計(jì)委表示，將探索建立康復(fù)患者轉(zhuǎn)診機(jī)制，研究制定康復(fù)效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及康復(fù)患者轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和流程，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)間康復(fù)患者的雙向轉(zhuǎn)診。
此外，市衛(wèi)計(jì)委還將建立康復(fù)治療師管理和培養(yǎng)機(jī)制，建立康復(fù)治療師持證上崗制度，將康復(fù)治療師規(guī)范化培訓(xùn)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系，同時(shí)引導(dǎo)鼓勵(lì)其他專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員積極參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培養(yǎng)一批高層次康復(fù)治療師。
康復(fù)醫(yī)療需求有多大？
我國(guó)現(xiàn)有8300萬(wàn)殘疾人、2.7億慢性病人和1億慢性疼痛患者，對(duì)康復(fù)醫(yī)療存在巨大需求。目前，三級(jí)醫(yī)院心腦血管、腫瘤等住院患者中，一半以上患者需要康復(fù)治療，但因出口不暢常滯留在三級(jí)醫(yī)院，不利于患者得到專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。尤其對(duì)腦神經(jīng)和骨科疾病患者來(lái)說(shuō)，如果不能獲得及時(shí)專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
舉例來(lái)說(shuō)，每年安貞醫(yī)院冠心病術(shù)后康復(fù)需求大，醫(yī)院每年支架1.1萬(wàn)人，搭橋4000人，其中北京患者中有6000多人需要術(shù)后康復(fù)。
康復(fù)轉(zhuǎn)診面臨的問(wèn)題？
今年5月，北京啟動(dòng)市屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)聯(lián)體，在朝陽(yáng)、安貞、同仁等12家大醫(yī)院接受診治且急性期間病情穩(wěn)定后的患者，符合條件可轉(zhuǎn)至小湯山及老年醫(yī)院接受康復(fù)治療。而朝陽(yáng)醫(yī)院院長(zhǎng)陳勇在啟動(dòng)會(huì)上稱，目前分級(jí)診療“上轉(zhuǎn)人多，下轉(zhuǎn)人少”。他解釋，朝陽(yáng)醫(yī)院本部床位1400多張，一年出院約80000名患者，探索分級(jí)診療以來(lái)，一共只有約3000例患者向外轉(zhuǎn)出，從醫(yī)院向外轉(zhuǎn)出的病人普遍比從外轉(zhuǎn)入的要少。
能否緩解“看病難”？
市醫(yī)管局負(fù)責(zé)人表示，康復(fù)醫(yī)療的展開能夠大幅縮減患者開支，在一定程度上緩解看病難、看病貴和醫(yī)保支付的壓力。2015年北京市屬醫(yī)院平均住院日是8.3天，而美國(guó)和我國(guó)香港地區(qū)不到7天。市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，如果通過(guò)康復(fù)患者有序轉(zhuǎn)診，把平均住院日降到7天，按照2015年9家市屬綜合醫(yī)院收治47.32萬(wàn)住院病人測(cè)算，能夠多收7.17萬(wàn)住院病人，住院病人增加15.14%，相當(dāng)于新建一個(gè)1500張床的三級(jí)綜合醫(yī)院，有利于緩解“看病難”。
