記者從焦作市衛生計生委了解到，即日起，該市以高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病為突破口，啟動分級診療試點工作，利用三年時間，逐步形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式，實現全市醫療資源的高效利用。
1基層看得了病
小病在社區、大病進醫院、康復回基層的就醫格局是合理利用醫療資源的有效方法。然而，要實現小病進社區、康復回基層，群眾最關心的還是社區醫院的服務能力。只有基層看得了常見病、多發病，群眾才能放心到基層就診。
為實現基層看得了病，焦作市將通過加強基層醫療衛生機構建設，強化基層醫療機構基本醫療服務功能，完善基層醫療機構運行機制，增加基層醫療衛生機構藥品配備，加強基層衛生人才培養，深入開展城鄉對口幫扶工作，全面提升縣級公立醫院綜合服務能力，加強基層中醫藥服務能力建設，全面提高基層醫療服務能力。
與此同時，焦作市還將組建慢性病市級專家指導團隊，制訂規范的診療方案，并成立市級高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等專病診療指導專家組。各縣（市）區也將依托縣級醫院成立縣級指導專家組，對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心等基層醫療衛生機構開展技術指導和業務培訓，提升分級診療試點病種基層診療能力，讓群眾放心在基層首診。
2醫保杠桿引導
實現首診在基層，不僅要提升基層醫療服務能力，還需要醫保杠桿的引導。下一步，焦作市將積極推進醫保支付制度改革，加快完善醫保門診統籌等相關政策，明確基本醫保參保對象實行基層首診的相關規定，促進患者有序就醫。分級診療試點病種的城鎮職工醫保、新農合慢性病門診賬戶限定在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院使用；實施差異化的醫保報銷比例和起付線政策，適當提高基層醫療衛生機構醫保支付比例；對符合規定的上轉住院患者可以連續計算起付線，對下轉繼續康復治療的取消起付線；引導參保、參合人員充分利用基層醫療衛生服務在基層首診、向基層轉診。
制定分級診療醫保引導政策，逐步減少分級診療試點病種未按分級診療標準轉診的住院費用報銷比例。
同時，焦作市還將進一步推進醫保支付方式改革，積極穩妥推進醫療服務價格改革，有效發揮價格引導作用，進一步拉開不同等級醫療衛生機構的醫療服務價格梯度，有效引導患者基層就診和優勢資源下沉。
3服務體系建設
推進分級診療，實現小病在基層，基層的醫療資源首先要滿足群眾的需求。今后，焦作市將進一步合理調控醫療資源配置，構建布局合理、規模適宜、結構優化、功能完善、分級分工、運行高效的醫療服務體系。
按照有序發展增量、合理調整存量的原則，統籌城鄉醫療服務體系建設。落實基層醫療機構設置，每個鄉鎮設置1所鄉鎮衛生院，根據服務輻射區域設置中心鄉鎮衛生院；原則上每個街道辦事處設置1所社區衛生服務中心，服務人口超過3萬人的可增設1所社區衛生服務中心。實施社區衛生服務機構動態管理，引入第三方考評機制。
同時，進一步明確各級醫療機構功能定位，合理控制公立醫院規模。嚴格控制不符合功能定位的公立醫院規模擴張，“十三五”時期，三級綜合醫院不得擴張單體床位規模。三級公立醫院要逐步減少常見病、多發病復診和診斷明確、病情穩定的慢性病等普通門診，提升危急重癥的醫療救治能力，同時分流慢性病患者，縮短平均住院日，提高運行效率。
4三年實現目標
此次，焦作市明確了推進分級診療的時間表。確定2016年，以高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病為突破口，啟動分級診療試點工作，支持分級診療的政策體系基本完善，醫療衛生機構分工協作機制基本形成，優質醫療資源有序、有效下沉。
2017年，以全科醫生為重點的基層醫療衛生人才隊伍建設得到加強，醫療資源利用效率和整體效益進一步提高，基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例明顯提升，就醫秩序更加合理規范；在做好高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中分級診療試點工作的基礎上，分級診療的病種逐步擴展到心腦血管、呼吸、消化、婦科、兒科、普外、骨科、腫瘤、泌尿、內分泌、康復、中醫等專業的慢性疾病，基層首診試點病種達到50個；分級診療試點工作取得突破性進展。
2018年，基層服務能力全面提升，分級診療保障機制逐步健全，布局合理、規模適當、層級優化、職責明晰、功能完善、富有效率的醫療服務體系基本建成，基本形成符合市情的基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。
