保監會:大病保險已成中國特色醫療保險體系的重要組成部分
加入日期:2016/10/20 16:06:00 查看人數: 906 作者:admin
今日，國新辦舉行城鄉居民大病保險創新發展有關情況發布會。中國保監會副主席黃洪先生介紹了我國城鄉居民大病保險創新發展的最新進展情況。黃洪介紹，大病保險已經成為中國特色醫療保險體系的重要組成部分。
黃洪指出，保監會通過強化協調、健全制度、嚴格監管、規范運行，指導保險公司積極參與各地的大病保險政策制定、方案設計和業務承辦，不斷提升服務水平，取得了積極的成效。
一是大幅提高保障水平。今年1-9月份，大病保險患者實際報銷比例在基本醫保的基礎上提高了13.85%，目前，個案最高賠付達到111.6萬元。一定程度上緩解了城鄉居民因病致貧、因病返貧的問題。
二是減少醫療費用支出。保險公司加強對醫療服務行為的管控。2015年保險公司承辦大病保險項目，審核發現問題案件43.67萬件，拒付不當醫療費用22.67億元，一定程度上緩解了醫療費用快速上漲的勢頭，有效地維護了基本醫保基金的安全。
三是改善群眾大病就醫體驗。通過加強系統建設和與基本醫保系統進行對接，2016年保險公司承辦的大病保險項目中，有414個項目實現了“一站式”結算服務，80個項目實現了異地結算，大病患者享受到了快捷、便利的結算服務。僅2015年保險公司承辦大病保險項目中有86.37萬人轉外就醫，異地結算金額達到了73.1億元。一些地方的大病保險患者還享受到了遠程診療、家庭醫生等額外的增值服務。四是助力醫保制度整合完善。在大病保險的成功示范下，不少省市區，比如青海、安徽等地區，試點將基本醫保交由商業保險公司承辦。
來源：中國網
