放寬準入門檻 高端民營醫院開始進軍遼寧
加入日期:2017/2/18 14:54:50 查看人數: 1091 作者:admin
提要
今天我們關注社會辦醫。
通常在人們眼里，民營醫院都是些小打小鬧的小醫院、小門診、小診所，總讓人信不著。
近幾年，遼寧省鼓勵社會資本創辦大型醫院，民營醫院正在補短板，改變規模小、水平低、服務差的形象。
在這個過程中，政府的作用很重要——簡政放權，社會辦醫審批變得容易還便捷了。
今年，省里將床位在300張以上醫療機構的設置審批權限下放各市。
最新數據顯示，遼寧省1/4的多點執業醫師流向民營醫院。請看本報調查——
引子
74歲的沈陽市民趙久清家住渾南區，是一位退休工人，近來眼睛總感覺有點不得勁兒，有時看不清，還時不時隱隱作痛。
在趙大爺這個“老沈陽”的記憶里，渾南地區沒有大醫院。最近聽說有個東北國際醫院，是民營的。去市里大醫院嫌遠，就到那兒看看吧。
2月16日中午，在病房休息區，趙大爺告訴記者，“真沒有想到，在這里享受到了專家會診的待遇。”
專家給趙大爺確診為青光眼，老人懸著的心放下了。
“我還得和家人商量商量，下一步該咋辦。”
“環境好，價格也不貴，專家隨時來……看來還得講究個競爭，競爭出質量啊。”趙大爺風趣地說。
記者在省衛計委了解到，近兩年，遼寧省批準設置的二級以上醫療機構79家，各地吸引社會辦醫超過77億元，規劃設置床位數已經超過1萬張。
審批難時間長怎么辦
為民營醫院審批松綁開綠燈
300張床位以上審批權下放到各市
通常，民營醫院給人的印象是小而零散，缺乏高精尖技術和人才，且大多是專科醫院。
如何扭轉這種局面？如何幫民營醫院補上短板？
省衛計委醫政醫管處副處長代穎給出的答案是，打造品牌醫院，促進社會辦醫向高端發展。
記者調查了解到，目前，遼寧省的民營醫療機構有2.3萬多家，民營醫院654家，社會辦醫總量在全國排第六位。
雖然數量不少，但具備一定規模、上檔次、高水平的民營醫院仍是寥寥無幾。
“放寬準入門檻，為社會資本進入醫療領域松綁，尤其鼓勵社會資本辦大型醫院、個性化專科醫院、高端品牌醫院，引導社會資本向高水平、規模化方向發展。”代穎說。
技術新、環境好、服務優、價格低——這是社會辦醫的“高顏值”。
記者了解到，剛開業1個多月的東北國際醫院，地處渾南，已經迎來了數千名患者。
盡管日門診量在200人左右徘徊，與預期仍有差距，但醫院負責人郭斌對醫院前景充滿信心和期待。
東北國際醫院是沈陽“十三五”規劃重點項目，擁有3000張床位。“從立項到審批，再到沈陽市定點醫保醫院的確認，一系列審批環節，渠道很暢通。”郭斌說。
以往，醫療機構審批程序繁瑣，有時一項審批要等幾個月。
“眼下，為提高醫療機構審批效率，縮短醫療機構設置審批時間，該精簡的精簡，該下放的審批權全面下放。”代穎介紹說，今年，省里將床位在300張(中醫200張)以上醫療機構的設置審批權限下放至市級衛生計生行政部門，為社會力量舉辦大型綜合性醫院減少審批環節。
這個權力下放的力度，為社會辦醫解決了“跑斷腿、磨破嘴”等諸多棘手問題。
考慮到部分社會力量擬舉辦的醫療機構基本標準國家尚未出臺，省衛計委下發了《遼寧省腎病醫院基本標準(試行)》《醫學影像診斷中心基本標準(試行)》和《醫學檢驗實驗室基本標準(試行)》。此舉既解決了社會力量舉辦腎病醫院、獨立醫學影像診斷中心和醫學檢驗實驗室的門檻障礙，又規范了社會力量舉辦新興醫療機構的管理。
老百姓不信任怎么辦
政府出臺政策助人才流動
公立醫院醫師到民營醫院出診
民營醫院如何讓患者認可？
一是信譽，二是技術，而其中最關鍵的是名醫，也就是說高端人才。
這是記者調查10多家民營醫院后得出的結論。
目前，高端醫學人才90%以上集中在公立醫院，這個現實也從另一個側面折射出民營醫院人才匱乏、捉襟見肘。
因為缺少高端人才，沈陽一家大型民營醫院70%以上的高級職稱人員都是從各大醫院退休人員中“撿漏”來的，一些年事已高的老者無法全天出診。
“沒有人才的日子不好過，說白了，沒有名醫就沒有患者啊。”沈陽一家大型民營醫院的院長慨嘆。
事實上，醫學高級人才的培養不可能短時間一蹴而就，政府做的就是要創造條件，讓民營醫院享受到人才流動的甜頭。
記者調查了解到，以往公立醫院的醫生都是“單位人”，不能自由執業，大多聚集在公立大醫院，這在某種程度上加劇了基層醫院和民營醫院優質醫生短缺的現象。這讓個別民營醫院急功近利，“即時賺錢”的心態非常普遍。
過去，民營醫院“請”公立醫院的專家，得偷摸干。現在，憑多點執業政策，公立大醫院的教授專家可以名正言順地走進民營醫院。
“過去請專家，人家不敢來。眼下，大醫院的專家來醫院坐診成了常態。”一位門診負責人說。
最新統計數據顯示，遼寧省多點執業醫師1萬多人，其中，90%流向二級以下醫療機構,引人注目的是，25.8%流向了民營醫院。
代穎告訴記者，多點執業，在很大程度上彌補了民營醫院缺少專家、教授的“短板”。
據記者了解，一些高端民營醫院已經或準備進入遼寧省。
沈陽積水潭醫院規劃投資10億元，床位600張，將引進北京積水潭醫院在骨科和燒傷科方面的優勢，今年10月開診。遼寧質子腫瘤醫院與美國瓦里安醫療系統公司合作，規劃投資25億元，床位1000張，引進世界上最先進的腫瘤治療技術和設備。遼寧權建腫瘤醫院規劃投資13億元，床位1000張，將運用傳統醫學理論，為腫瘤患者提供早期篩查、治療、康復及臨終關懷等專業的醫療服務。目前，這兩個項目都在進行中。
放權后監管怎么辦“減法”“加法”一起做給人看病不能不講責任
鼓勵引導社會辦醫，要做好“減法”，為社會辦醫松綁；又要做好“加法”，強化監管，不能放任自流。
記者調查發現，對于目前規模膨脹的公立大醫院，遼寧省嚴格管控，重點控制床位的過快增長。按規定，省級綜合性醫院床位，原則上不予增加并適度壓縮，個別服務能力不強的綜合醫院將向專科醫院等轉型。
調查顯示，沈陽市民營醫療機構數量和床位數量占全市總量的47%和17.6%。沈陽市規定，放寬民營醫療機構設置審批條件，在符合“區域衛生規劃”和“醫療機構設置規劃”的前提下，取消對社會辦醫醫療機構的具體數量和地點限制，并優先考慮并準予設置。同時明確，優先支持社會資本在沈陽地區的新開發區域和4個縣(市)等醫療資源匱乏地區辦醫療機構。鼓勵社會資本參與現有二級醫院轉型，興辦具有一定規模和特色的特需、康復、護理、老年病、慢性病、精神衛生、醫療美容、中醫、民族醫等專科醫療機構。
鼓勵社會辦醫，要做好“加減法”。
何謂減法？對社會辦醫在準入門檻、審批程序、多點執業、醫保定點、享受稅收減免等方面開辟方便之門。
何謂加法？加強對民營醫院的日常監管，引導其關注大眾健康，誠信、守信經營，不能放任自流，降低質量。
許多被訪者認為，民營醫院首先要解決辦院理念問題，不能把醫療行為當成“生意”，搞“一錘子買賣”“賺錢后立馬走人”。
沈陽市衛生工作者協會主任張秉義介紹說，強化監管，不但是對百姓健康負責，也是對社會辦醫的聲譽負責。
沈陽現有一級民營醫院200多家，其中市直管二級以上民營醫院41家，日常監管采取量化打分的方式，監管內容包括：醫德、醫技、行風、超范圍執業、診療科目、收費標準等。
對于達不到相應分數的民營醫院給予整改警告，問題嚴重、屢教不改的交給上級衛生行政主管部門處理。
來源：遼寧日報
