有人說，取消藥品加成后，公立醫院活不成了！
公立醫院用實際行動表示，這純屬于胡說八道！托管醫院，開辦公司，忙的不亦樂乎，活的氣勢磅礴。
強勢托管，大醫院全面生吞中小醫院
據中青報報道，在一次高級別院長會議上，西安交通大學第一附屬醫院院長施秉銀表示，實施分級診療“假如病人數量大幅度下降，對我們非常致命。”但是，醫院已下了先手棋。西安交大一附院早早布局了30所基層托管醫院，這些醫院基本覆蓋了西安周邊的縣市，“這能保證我們將來有一定的患者資源。”
另以“廣州市慈善醫院”為例，這家醫院的資產是民政局的，而醫務人員是廣東省中醫院派的，日常經營管理由廣東省中醫院負責；而珠海市中醫院，一家地區三甲醫院，則把整個資產、人員完全交給廣東省中醫院托管。
以上僅僅是新近報道的案例，點開網絡搜索“醫院托管”，跳出的新聞滿眼都是，從2014年就有此類報道，近兩年愈發密集。這也難怪，自推廣醫聯體以來，一些三甲醫院積極參與“松散型醫聯體”的動力明顯不足，因為沒有明確的責任、權力和利益的分配，很難做好、做實。
對手越來越強，藥企陷入惡性競爭混戰
其實大醫院更傾向向全面控制合作的醫院，待到政策鼓勵成立“資產整合型醫聯體”后，托管醫院火了，而且越燒越旺。以前，大醫院對中小醫院的“虹吸”廣為詬??；現在，不吸人才、也不吸患者了，而是直接吞下對方！
怕是以后就沒有中小醫院了，都是大醫院的分店。合作伙伴越來越強，對藥企來說，好的一點是一旦進院，產品覆蓋率的縱深度有保障，銷量也不成問題。當然，硬幣的另一面，就是議價談判時，感覺不會很好。
和尚多廟少，而且廟都連鎖了。在完全的買方市場，或會產生惡性腐敗，或會產生惡性競爭，而當前降價的主旋律，符合醫院和政府的意愿，所以企業面臨更多的將是惡性競爭。要不忍痛從了對方，要不倉皇撤退。這一幕，想必也是政策制定時能夠預判到的。
醫院辦醫藥公司、收購會所
僅議價的一招，就能基本彌補掉取消的加成，何況醫院還有其他的營生。
如西安交通大學第一附屬醫院2015年向國家衛計委申請成立一家公司，2016年得到批準。這家新公司主要負責醫院科研成果的轉化，期待在藥品零加成以后，公司將給醫院“做點補貼”。
“這家公司還收購了一家月子會所，收了醫院里所有的公車，你可以對外運營，也可以給我們提供服務?！逼湓洪L施秉銀說。
另如賽柏藍較早前的報道，一些公立醫院還從事著入股、開辦醫藥公司；自營院外藥房；和藥企合作成立院外藥房等業務。一點也看不出活不下去的征兆，反倒是強勢的越來越磅礴了。
至少，壓碾藥企、藥商的力度，從裝甲車變成了高鐵。
