耗材掛網價太高，已被盯上，出手整治！
加入日期:2017/11/15 15:02:28 查看人數: 932 作者:admin
醫用耗材和試劑的集中掛網采購是必然趨勢，先高值耗材，再普通耗材和檢驗試劑。掛網集采的出發點，自然是為了降低醫療機構的采購價格。
不過，一直以來，業內也都有反映，一些地方、一些耗材的掛網價格實際上是虛高的，比沒掛網前高，比沒掛網的高。
造成耗材掛網價格虛高的原因有很多，比如廠家價格不透明、不同地方的價格未聯動、廠商虛報價格等等。
而顯然，這一現象是有悖于耗材掛網集采政策的初衷的，也已經被盯上了。
上周，海南省衛計委發了個通知，就規范該省高值耗材陽光掛網采購事項提出諸多措施。
通知稱，海南省公共資源交易服務中心已于6月30日前將11大類高值醫用耗材進行陽光掛網采購，但由于部分高值耗材生產廠家價格不透明、信息不對稱等因素，導致部分已掛網高值耗材價格虛高。
通知決定如此規范高值耗材采購程序：
1、掛網價格公布，采購結果公開；
2、醫療機構根據掛網價格、以往采購價格及使用量等與企業議價，遴選確定本單位的供貨企業和價格。實際供貨價不得高于掛網價。
3、海南省公共資源交易服務中心定期篩查各醫療機構實際交易價格，如發現掛網價格高于醫療機構實際供貨價格10%（含）以上的，將對此類高值耗材進行重點監控，動態調整掛網價格。
4、醫療機構可用醫聯體等方式帶量采購。
核心理念其實就是，在掛網價格之外，是還能“二次議價”的。掛網價格高了，那就再議一次價，以比掛網價格更低的價格來實際采購。
反過來，如果議出來的實際采購價格很低，那么掛網價格也得跟著動態再降低。
再來看看四川省，本周最新掛出的《中共四川省衛生和計劃生育委員會黨組關于巡視整改情況的通報》顯示，“藥械掛網價格虛高問題”是在巡視組的巡視中也被盯上了的。
該通報中有兩項內容如下：
1、針對集中采購平臺藥械掛網價普遍高于公立醫院、民營醫院和藥店問題的整改。
一是開展藥品價格調研。通過對比分析16101個公立醫院采購藥品在抽樣機構的價格差異情況，形成了《關于公立醫院藥品采購價格與民營醫院、社會藥房差異情況的調查報告》，對經核實的公立醫院采購價高的產品，鼓勵醫療機構在中標價格的基礎上“二次議價”，公布民營醫院價格，指導醫院議價采購。
二是督促醫療機構落實“兩票制”改革責任任務，推動理清藥品價格。
三是完善價格信息。通過省藥采平臺公布掛網產品的全省平均采購價和最低采購價，指導各級醫療機構議價采購。目前，共公布新增價格信息37843條。
2、針對部分中標掛網產品價格高于2016年醫院平均采購價格問題的整改。
對經核實的醫療機構采購價高于2016年醫院平均采購價格的藥品，允許公立醫院可按既往實際采購價格與生產經營企業自主采購，同時對上述藥品開展重點監控。
巡視組反饋意見后，四川省衛計委黨組給出的整改主要措施，是允許醫療機構“二次議價”來降價。
“二次議價”儼然成為了解決藥品、耗材掛網價格虛高的招數之一。
“二次議價”曾經是有被發文明令禁止的，但醫改形勢已經不同了，藥品加成取消了，耗材加成也要取消，采購價高了醫院也沒好處，醫院還面臨控費、降低藥占比、降低耗占比的等的各種硬性任務，“二次議價”一而再地被各種公文提到臺面上，一點也不意外。掛網價格虛高，某種程度上也助推了這一政策的蔓延。
廠家可以通過各種價格管控措施啥的讓自己的掛網價格高高不降，但衛計委和醫療機構也可以祭出“二次議價”這一招。這是一場博弈，誰能成為贏家，這就各憑本事了。
對廠商來說，一個更郁悶的消息在于，衛計委盯上了、出手了，巡視組盯上了，發改委某種程度上也可以說是盯上了。
10月，發改委專題報告提出，要開展高值耗材成本價格調查，準確掌握高值耗材價格成本情況。以及建立高值耗材價格常態化監測機制，動態監測高值耗材的出廠價格、口岸價格，以及在我國、產地和周邊國家（地區）零售價格，并以適當方式對社會進行公布。
近日，發改委公布《關于全面深化價格機制改革的意見》，其中也明確提出，“加快制定出臺分行業定價辦法、成本監審辦法，強化成本約束，完善價格形成機制。”、“保持民生商品和服務價格基本穩定，保障人民群眾基本生活和合法價格權益。”
高值耗材產品的價格透明化是必然的趨勢，而一旦出廠、口岸、零售價格都透明化了，廠商想要維持掛網價格虛高也將難上加難了！
