醫保局1號文力推“線上醫保結算+線下送藥上門”！年內全面落地！
加入日期:2021/1/24 8:44:40 查看人數: 1981 作者:admin
1月18日，山東醫保局官網掛出《關于堅持傳統服務與智能化服務創新并行推行老年人醫療保障便捷服務十二條措施的通知》（下稱《通知》）的政策解讀，重申要推廣復診“線上問診”“線上續方”“線上醫保結算”“線下送藥上門”等服務。
根據《通知》要求，2021年12月底前山東要大力推廣“送藥上門服務”。依托省互聯網醫保大健康服務平臺、互聯網醫院等“互聯網+醫保”服務新模式，實現復診“線上問診”“線上續方”“線上醫保結算”“線下送藥上門”服務，切實解決行動不便老年人就醫購藥困難問題。
首吃螃蟹贏先機
其實，山東省敢于在2021年1號文件中提出在2021年底前的期限內，實現行動不便老年人復診“線上問診”“線上續方”“線上醫保結算”“線下送藥上門”服務，是有底氣的。作為全國首個全面開放支持互聯網診療在線醫保結算的省份，山東省在“互聯網+醫保”方面的探索進程較快。
文件中提及的，山東省互聯網醫保大健康服務平臺就是一大指標。這個去年4月份正式上線啟用的平臺，運營公司是當天成立的山東互聯網醫保大健康集團有限公司——由山東省醫保局、濟南市政府聯合推動籌建，微醫集團和濟南高新控股集團發起，聯合中金資本、中信網絡、北京應通、山大地緯、易聯眾、山東省新動能領航醫養股權投資基金、眾陽健康、漱玉平民大藥房、尋山集團等多家企業共同出資組建，首期到位注冊資本10億元。
有此背書的平臺，完成“互聯網+醫保+醫療+醫藥”綜合服務的創新也不難理解了。據悉，日前在山東省政府網站掛出了“中共山東省委 山東省人民政府貫徹落實《中共中央、國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》的實施意見”（下稱《實施意見》），還將該平臺建設列入全省“十四五”規劃和新舊動能轉換、互聯網創新發展項目計劃。
據山東省醫保局提供的信息，已有多家醫院上線試運行“互聯網+”醫保服務，初步實現了參保人在家中遠程復診、線上醫保結算、送藥到家的閉環式服務。下一步，將在全省推廣。山東省互聯網醫保大健康服務平臺方面也表示，作為全國首個省級互聯網醫保大健康平臺，山東醫保大健康平臺亦是全國首個“政府支持、國有控股、整合優勢資源、市場化運作”的開放式綜合服務平臺。
行業人士指出，隨著2021年山東發力推動“互聯網+醫保”等便民政策的落地，已搭上政策快車的山東省互聯網醫保大健康服務平臺的影響還將進一步擴大 。
建立藥品處方流轉平臺
不過，對于實體零售藥店而言，“互聯網+醫保”的快速推進未必完全是好消息。從山東省醫保局早前印發《山東省互聯網醫院醫保定點協議文本（試行）》（下稱《協議文本》）就可以看出端倪。
在印發《協議文本》的通知中就指出，鼓勵各市充分發揮具有互聯網綜合醫療保障服務能力、具備為互聯網醫院提供線上醫保技術支撐、流轉處方藥事審核、醫保智能監控、與第三方藥品配送企業直接結算等服務功能的第三方平臺、機構的技術支撐服務作用。在《協議文本》中更是明確，通過處方流轉發生的藥品費用（含跨統籌地區互聯網醫院發生的藥品費用），由第三方藥品配送企業供應配送的，甲方與藥品配送企業直接結算。
不難看出，比起實體零售藥店，具有相應資質的物流快遞企業、以及第三方平臺更容易從“互聯網+醫保”的推進中分一杯羹。
不過，作為重要的線下藥品供給渠道，實體藥店發揮著不可或缺的作用。或是因為這個因素，山東省政府在下發的《實施意見》中也重申，要增強醫藥服務可及性，包括“建立藥品處方流轉平臺，支持零售藥店逐步成為向患者提供藥品保障的主渠道”。分析人士預期，市級層面打通的藥品處方流轉平臺對于有意發力O2O的實體藥店會有不小的助力。
