重點監控目錄調整：不得簡單機械按金額、按6類藥品平均上報！
加入日期:2021/12/27 8:27:32 查看人數: 2652 作者:admin
目前，各地重點監控藥品正在遴選中，據悉，近期國家衛健委再次發文到各省，要求緊緊圍繞合理用藥初衷，不得單純地使用金額上報，不得機械地按照國家版規定中提及的6類藥品平均上報，2022年1月7日前上報。
此前第一批目錄共納入20個品種，調整后將納入30個品種。目前，山西、福建、青海已發文開展地方遴選推薦。我們統計了各省以往納入的重點監控藥品，或可作為參考。詳見文末附表。
12月22日，山西省衛生健康委辦公室發布關于開展第二批國家重點監控合理用藥藥品目錄遴選報送工作的通知，要求各醫院在2022年1月3日 24∶00前上報第二批重點監控合理用藥藥品目錄，逾期將視為無效信息，不計入山西省統計范圍。并指出，未提交目錄的醫院將被通報，并作為今后3年合理用藥重點監管單位進行重點督查。
報送范圍：山西白求恩醫院、省人民醫院、山醫大一院、山醫大二院、省煤炭中心醫院；各市二級以上公立綜合醫院。
通知要求各醫院藥事管理與藥物治療學委員會嚴格按照“納入目錄管理的藥品應當是臨床使用不合理問題較多、使用金額異常偏高、對用藥合理性影響較大的化學藥品和生物制品”的要求，根據藥品臨床不合理使用現狀﹑使用金額、臨沫價值等綜合因素，不區分劑型以藥品通用名按照推薦程度從強到弱排序，報送推薦程度最強的前30個品種信息。
通知還重點提出：目錄遴選要緊緊圍繞合理用藥初衷，將“臨床使用不合理問題較多、使用金額異常偏高、對用藥合理性影響較大”作為考量原則，認真研究遴選，不得簡單地按照使用金額上報，不得機械地按《規程》中提及的6類藥品平均上報。
同時，各市、縣（市、區）衛生健康行政部門不得對上報品種匯總分析，以減少對匯總結果不確定性的影響。
此前（9月3日），國家衛健委發布《關于印發國家重點監控合理用藥藥品目錄調整工作規程的通知》，這意味著新版重點監控藥品目錄即將出臺。
目錄更新調整的時間原則上不短于3年，納入目錄管理的藥品品種一般為30個。由國家藥事會為科學調整目錄提供專業技術支持，承擔各地推薦材料的匯總、整理和分析等工作。
國家版要求納入目錄管理的藥品應當是臨床使用不合理問題較多、使用金額異常偏高、對用藥合理性影響較大的化學藥品和生物制品。重點包括輔助用藥、抗腫瘤藥物、抗微生物藥物、質子泵抑制劑、糖皮質激素、腸外營養藥物等。
據業內人士透露，近期國家衛健委醫政醫管司就重點監控用藥目錄工作，已發文到各省，要求各省于2022年1月7號前上報品種目錄。要求目錄的遴選要緊緊圍繞合理用藥管理的初衷，將臨床使用不合理問題較多、使用金額異常偏高、對用藥合理影響較大”作為考量原則。
此外，由省級衛生健康行政部門對轄區內二級以上綜合醫院報送的品種進行匯總，不得增設地市、區縣級匯總的環節，以減少對匯總結果不確定性的影響。
從山西及國家衛健委要求的目錄上報時間看，國家版的重點監控藥品目錄應該在不久的將來會公布。
福建：率先遴選，不區分劑型，按推薦程度從強到弱排序上報前30個品種
9月23日，福建省衛生健康委員會發布關于開展重點監控藥品目錄遴選工作的通知。
要求全省二級及以上綜合醫院根據藥品臨床不合理使用現狀、使用金額、臨床價值等綜合因素，經本醫院藥事管理與藥物治療學委員會研究遴選后，不區分劑型以藥品通用名按照推薦程度從強到弱排序，將推薦程度最強的前30個品種形成《醫療機構重點監控藥品信息表》，加蓋醫院公章后報送設區市衛健委（省屬醫療機構直接報送省衛健委醫政處）。
設區市衛健委對轄區內二級以上綜合醫院報送的全部品種賦值進行加和（各醫院推薦的30個品種，分別賦予相應分值，即排名第1位的品種賦值為30分，排名第2位的品種賦值為29分，以此規律遞減，排名第30位的品種賦值為1分），得出每個品種的推薦總分值，再按照分值從高到低排序，形成《設區市重點監控藥品信息表》。
青海：要求上報7類使用金額前30位藥品+藥品使用金額前50位
11月23日，青海省衛生健康委發布《關于開展重點監控藥品目錄遴選工作的通知》，要求全省二級及以上綜合醫院以2020年數據為基礎，根據藥品臨床不合理使用現狀、使用金額、臨床價值等綜合因素，經醫院藥事管理與藥物治療學委員會研究遴選后，不區分劑型以藥品通用名按照推薦程度從強到弱排序，推薦程度最強的前30個品種，填報醫療機構重點監控藥品信息表。
同時上報2019-2020年綜合醫院輔助用藥、抗腫瘤藥物、抗微生物藥物、質子泵抑制劑、糖皮質激素、腸外營養藥物、中藥注射劑等7類使用金額前30位藥品信息表，藥品使用金額前50位信息表。
各省市已公布超200個重點監控藥品，這些品種或已被鎖定
目前，各省市也相繼出臺了各地重點監控藥品目錄，據不完全統計，除了國家版第一批20個品種外，省級、市級、甚至醫療機構都對某些品種進行重點監控，涉及化學藥、生物藥及中成藥等200多個藥品。
不出意外的話，新增加的重點監控藥品，將在此范圍內層層上報最終產生目錄，這些品種或已被鎖定！有意思的是，其中一些品種已經進入了當地的帶量采購。
