近日，青海省醫保局發布了《關于執行超聲刀頭、冠脈藥物球囊、一次性真空采血管、高壓造影注射器等四類醫用耗材集中帶量采購中選結果的通知》（以下簡稱“通知”）。
從通知中獲悉，本次帶量采購中選結果的執行產品范圍為：
廣東省牽頭組織省際聯盟地區超聲刀頭、冠脈藥物球囊集中帶量采購中選結果；以及省級組織公立醫療機構采購聯盟一次性真空采血管和一次性高壓造影注射器及附件集中帶量采購中選結果。
中選結果自6月10日起開始執行。
根據之前的采購文件來看，一次性高壓造影注射器和一次性真空采血管要求每個招標單元中選僅1家，備選1家。因此，本次兩類耗材各自僅有1家企業中標。
其中，一次性高壓造影注射器的中選企業為江蘇亞光醫療器械有限公司，備選企業為山東威高集團醫用高分子制品股份有限公司，最低價單筒32.77元，雙筒57.77元；
一次性真空采血管的中選企業為河南省駝人醫療科技有限公司，備選企業為成都瑞奇醫療科技有限責任公司，最低價0.36元。
這兩類產品的價格再創新低。
值得注意的是，據采購文件要求，中選企業的首年約定采購量按全省各級公立醫療機構上報2021年總采購量的70%確定。
也就是說，這一家企業首年就將包攬全省2022年70%的采購量！
以一次性真空采血管為例，2022年采購量為768萬支，768萬支的70%就是538萬支。再加上采購周期原則上不得少于2年，可以想象這是多么龐大的市場……
而且，中選的這一家企業不僅拿下了青海省的市場，更是憑借歷史最低的價格，在未來全國相關耗材市場的爭奪戰中搶占先發優勢。
聯盟集采加速
千億量級低耗市場重塑
眾所周知，本次青海集中帶量采購的一次性真空采血管，和一次性高壓造影注射器都屬于低值醫用耗材。
低值醫用耗材主要是指醫療服務過程中經常使用的一次性衛生材料，可分為醫用衛生材料及敷料類、注射穿刺類、醫用高分子材料類、醫用消毒類、麻醉耗材類、手術室耗材類和醫技耗材類。
根據《中國醫療器械藍皮書（2021年版）》數據顯示，2016-2020年中國低值醫用耗材市場規模由448億元增長至970億元，年均復合增速在20%左右。預計到2025年我國低值醫用耗材市場規模將達到2200億元，未來市場空間十分廣闊。
相較于心臟介入、人工關節等高值醫用耗材來說，低值醫用耗材單個價格雖然不高，但使用量和使用頻次都很高，潛在的支出可能性并不低。因此，國家也在在積極推進低值耗材集采，進一步降低價格，惠及更多患者。
但是，由于低值耗材的種類繁多、規格多樣、型號復雜等特點，市場競爭格局一直很散亂，這一情況也給集采的推進帶來了很大難度。因此，早前的低值耗材集采往往集中在地級市、市域集采聯盟之中，省級集采推進緩慢。
不過，從去年開始，集采的地區范圍、納入的產品種類逐漸增多，擴圍態勢也開始明朗。例如去年12月，重慶、河南、廣西、海南等八省聯盟，開展吻合器和靜脈留置針帶量采購。據悉，靜脈留置針平均降幅72.5%，最高降幅達94.1%。
今年1月，三明采購聯盟（全國）辦公室就發布了相關通知，初步篩選24個擬采購醫用耗材品種組織聯采，產品包括一次性使用靜脈營養輸液袋、一次性使用腸內營養輸液袋、防粘黏耗材、透析液、透析粉、血糖試紙等低值耗材。從擬采購品種來看，三明聯盟2022年首輪集采重點轉向低值醫用耗材領域。
今年3月，江蘇省醫保局發布了第七輪公立醫療機構醫用耗材聯盟帶量采購公告，同樣也對一次性真空采血管進行了集采。
目前，低值耗材的地市級到聯盟集采均已有所落地。河北、黑龍江、遼寧、福建、重慶、廣東、株洲等越來越多的地區，都在加速開展低值醫用耗材帶量采購。
從整體來看，全國低值耗材集采正處在不斷試水的過程中，已從地市級、省級的集采擴大到省際聯盟。未來，低值耗材的集采范圍和納入品類必然還會繼續擴大。
從混亂到統一
大批械企、經銷商被淘汰！
不斷推進的低值耗材集采，不僅讓價格進一步趨于合理化，還使這一領域的市場格局也發生了改變。
在集采覆蓋到低值耗材后，競價規則無疑會讓所有競標企業陷入“價格戰”。
生產規模大、行業覆蓋面廣、技術水平高的龍頭企業將能掌握投標的主動權；而規模小、資質差的企業會被淘汰掉，徹底無緣市場。同時，價格降低勢必會擠掉流通環節的水分，大批經銷商也要出局。
今年5月，黑龍江、遼寧省發布的血液透析相關醫用耗材集中帶量采購擬中選結果中，同樣也是河南駝人中選一次性使用真空采血管，威高中選一次性動脈穿刺針。這正是低值耗材市場份額正在進一步向巨頭企業集中的表現。
目前，國內較為知名的低值醫用耗材企業有威高、駝人、維力醫療、雙鴿、康德萊、藍帆醫療、三鑫醫療、江西洪達等。
總的來說，集采有助于推動低值醫用耗材行業的規范化發展，也有助于行業龍頭企業擴大市場規模。為了應對集采，械企也應該朝著降低生產成本、擴大生產規模以及提升研發能力這幾個方向進發。
