江城醫療服務狀況如何?31日,武漢市衛生計生委召開醫療服務監管不到位問題承諾整改推進會,自我揭短,主動曝光了51家公立醫療和服務機構存在的檢查、收費不規范等問題。這是武漢首次對該市醫療機構進行大范圍的檢查曝光通報。
108名專家"挑刺"醫療機構
今年5月6日至18日,武漢市衛生計生委出動20個檢查組共108名專家,結合今年電視問政解決醫療服務監管不到位問題,展開了為期13天的公立醫療機構醫療服務監管綜合檢查。
這次檢查范圍是歷年來最大的一次,覆蓋51家市、區管公立醫療機構,包括43家二級以上醫療機構、8家公共衛生服務機構和其他醫療單位,還對100家民營醫療機構進行了檢查。專項檢查堅持問題導向,通過明察暗訪,只找問題。檢查內容包括承諾整改組織管理、過度醫療整治、依法執業、規范服務收費等4個方面。
自曝過度檢查和不規范收費
對備受市民關注的過度醫療和服務收費問題,31日的整改推進會上,武漢市衛計委率先對51家公立醫療機構存在的部分問題進行了曝光。
根據規定,費用較低的檢查能明確診斷的,醫院不得再進行同一性質的其他檢查,可檢查可不檢查的,盡量不檢查或少檢查。然而,在檢查中發現,部分單位檢查項目未嚴格遵循臨床檢驗、影像學檢查、各種功能檢查項目的適應癥。如黃陂區中醫醫院一名骨科病人無CT、X線檢查結果,醫生直接進行了核磁共振檢查。
在規范服務收費方面,少數醫療機構仍存在自立項目收費情況。如中建三局武漢中心醫院收取"出生證"費用。武漢市六七二中西醫結合醫院未取得物價部門批復許可,自行收取新改擴建病房床位費、層流潔凈手術間費用。
部分單位存在超政府指導價收費情況。如超聲計算機圖文報告應收10元/份,武漢航運醫院實收20元/份。武漢大學醫院同時進行兩種麻醉時,輔助麻醉未按輔助麻醉60%收取。湖北中醫藥大學黃家湖醫院同一切口兩個不同的手術,次手術未按60%標準收費。武漢科技大學醫院"肛門內括約肌側切術"應收500元/次、實收600元/次,多收20%費用。
少數醫療機構仍存在重復收費問題。如江夏區中醫醫院收取膀胱鏡尿道鏡檢查項目費用,同時重復收取膀胱鏡使用費。武漢市職防院患者住院天數41天,床位費、住院診查費收費52天,多收11天。
"毛病"整改不力將被問責
對存在的問題,31日的推進會上,武漢市衛生計生委有關負責人進行了"現場問政",點名部分醫院,要求回答問題存在的原因和下一步整改計劃。
對于部分科室存在的沒有適應癥,就給患者做檢查的情況,黃陂區中醫醫院負責人承認,科室醫生為了增加經濟效益,做出了錯誤的行為,將堅決予以根治。
武漢航運醫院相關負責人則表示,除了被查出的這些問題,醫院自查還發現存在醫療耗材捆綁收費問題,將盡快整改到位。
楚天都市報記者發現,此次部分高校的校醫院存在自立項目收費的問題。武漢大學醫院有關負責人表示,醫院許多自立項目屬于歷史問題,沿用了以往的價格體系,一些項目不符合政府指導定價標準,屬于審核把關不嚴。
需要指出的是,盡管此次每家醫院都被"挑刺"查出了問題,但總體而言,發現的問題并不占主流。以醫療服務收費為例,此次檢查共抽查病歷3450份,處方10862份,涉及金額2399.6萬元,其中查出違規經費55.99萬元,僅占檢查總額的2.3%.
武漢市衛生計生委主任陳紅輝表示,這次為51家醫療機構做了"體檢",下一步將要求各醫療機構針對存在的問題制定整改方案,對于整改不力反復出現問題的醫院,將對負責人進行問責處理。