醫療行業也是個投資大，收益慢的行業，投資這個行業需要放慢追求財富的節奏。
最近關于醫改的討論很多，我講兩個發生在我身邊的關于治病的故事。
W于三年前在縣級公立醫院檢查出食道癌晚期，確診三天后就實施手術，這次手術后發現食道破裂，后院方又實施一次手術，結果是導致患者無法進食，靠在右胸處插入一根管進行流食進食，如此維持了一年半時間后，在極度痛苦中辭世。期間W的家人拿著術后報告去上海求醫，醫生看完后說這個手術就是個醫療事故，家人后悔早知如此一開始就應該選擇去大醫院治療。這種重大疾病治愈的可能性不大，就不要過度醫療，反而增加了病人痛苦，連W自己也說早知道我絕不做這個手術，剩下的日子我會選擇在旅游玩樂中結束。W前后花費近40萬。
H于三年前在縣級醫院檢查出胃癌，后來去地市級醫院手術切除了部分胃，后癌細胞不幸轉移。后來她選擇去省會級城市治療，只在縣市級醫院做一些檢查，遇到化療手術這些治療階段時候她還是更愿意跑到省會級城市的醫院，她說這樣做她更放心一些。
現在交通便利，資訊發達，出于本能的求生欲望，患者都希望自己能得到最好的救治，而好的醫療資源確實是分布在一線和二線城市，這也是為什么我在北京的大醫院看到不少背著被褥行囊來求醫的外地患者的原因，條件好一些的患者家屬還能在醫院附近租房子居住，條件不好的打開被褥，醫院花園的空地就成了這些病人家屬的棲息之所，外地患者的看病成本高而且很艱辛。
有人說：目前的中國醫改思路，一方面是充實縣級醫院的實力，形成良好的資源配置，有效減輕大醫院的壓力，充分利用閑置資源，另一方面是實施醫藥分家，完善醫療保險制度，有效降低醫療費用。
這個聽上去是個非常好的辦法，但是細細研究，就會發現其中的問題。充實縣級醫院的實力，當然是需要好醫生，但是好醫生為什么要留在一個縣醫院？本身的待遇、孩子教育問題……都會讓醫生做出最有利于自己的選擇。
縣市級的人才肯定是外流的，每年那么多高考生源流向各一線二線城市，其中回去就業的比例又有多少呢？一二線城市的房價就已經回答了這個問題。城市化進程中三四線城市人才流失的問題，歸根結底還是經濟發展不平衡導致的問題。看病難，事實上也是發展不平衡導致的，大城市因為資源優勢必然占據著有利的地位，小城市拿什么留住好醫生？
所以這個看似很圓滿的思路仔細推敲起來就講不通了。
有醫生講應該引入競爭參與到這個高壟斷的行業中來，現在有醫生從體制里退出來出去創業，有共同理想的醫生組成一個團隊，開設私人診所，融資組建醫療集團，這些醫改路上的精英們們選擇創業的地方也是首選體制靈活公立醫院相對較少的一線城市，比如深圳。所以從目前來講現在即使完全放開社會資本開設醫院，縣級醫院的醫生實力也未必能得到充實。
在南方一些相對富裕的城市，民辦學校正在得到大多數家長的認可，我的親戚的小孩現就讀于一所民辦中學，因為升學率高，一個年級開了20多個班。和公立醫院合辦的私立醫院雖然診療環境好，設備先進，看病也可以報銷，但是大多數人還是會選擇去公立醫院看病，所以目前私立醫院在競爭中的優勢并不明顯。
醫療行業是個科學行業，需要完善的醫療保障制度保證患者看得起病，需要強大的社會資本的扶持，需要醫生們不斷研究積累的醫療技術。醫療行業也是個投資大，收益慢的行業，投資這個行業需要放慢追求財富的節奏，需要時間。未來也許會很好，經濟發展均衡，資源分布均衡，只是一段時間內還會有很多的重疾患者繼續奔波在通往大醫院的路上。
