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　　此次納入改革的有萬州區、黔江區、涪陵區、渝中區、大渡口區、沙坪壩區、北碚區、長壽區、江津區、永川區、大足區、兩江新區等12個區共25所公立醫院，所有醫院全面取消15%的藥品加成（中藥飲片除外），實施藥品零差率銷售。醫院因取消藥品加成減少的合理收入，通過藥事服務費方式予以補償。

　　實施藥品零差率銷售，是破除公立醫院逐利機制的一項重要措施。改革以前，縣及縣以上醫療機構銷售藥品，可在實際進價基礎上順加15%藥品加成，以彌補醫院的運行成本。實行藥品零差率改革之后，公立醫院銷售的藥品將直接按實際進價銷售。此舉有利于切斷醫院收入與藥品銷售之間的利益關系，規范診療行為，減少無序用藥、過度用藥等現象，減輕群眾就醫負擔。自2012年我市啟動公立醫院綜合改革以來，試點醫院因取消藥品加成已直接讓利患者累計達9億多元。

　　除了實施藥品零差率銷售外，今年，我市還將進一步完善公立醫院管理體制，制定公立醫院管理責任清單，落實醫院在人事管理、內部分配、運營管理等方面的自主權，理順政府與公立醫院的關系。探索管辦分開，實行院長負責制、任期目標責任考核和問責制。進一步深化編制人事制度改革，逐步創新編制管理方式，試點探索編制備案制。加快建立符合醫療衛生行業特點的薪酬制度，在區縣級公立醫院探索院長年薪制，嚴禁給醫務人員設定創收指標，醫務人員薪酬不得與醫院的藥品、耗材、檢查、檢驗等業務收入掛鉤。同時，嚴格控制醫療費用不合理增長，下達控費指標，加強對“大處方、大檢查”，以及高價藥品不合理使用情況的重點監控，探索建立醫務人員醫療違規行為檔案制和扣分制。