醫院運營不善被養老院收購……在鼓勵社會資本進入醫療機構的政策密集出臺的背景下，國內民營醫療機構的數量也出現井噴。據國家統計局數據，截至去年年末，全國共有醫院2.9萬家，其中，公立醫院1.3萬家、民營醫院1.6萬家，后者占醫院總數約56%，但診療服務量僅占服務總量的22%。面對正在被邊緣化的如此尷尬境地，也許醫養結合模式是醫院管理者和投資人下一步可以關注、嘗試的新藍海。
民營醫院多而不強，仍存困境
在中國，目前民營醫院的數量已經超過公立醫院，但在診療服務量上卻僅占服務總量的22%，這都暴露出民營醫療機構多、規模小，雜而不強的現實問題，凸顯民營醫院生存境況還有很多現實的障礙和困境。
2017年伊始，民營醫院倒閉的消息頻傳。1月，北京奧克斯口腔醫院因經營不善，向第三方受讓股權，次月關停。2月，深陷管理混亂，資金周轉不力的溫州同德醫院被法院裁定破產清算。
現階段，甚至在未來一段時間，會迎來“中小型民營醫院的倒閉潮”，包括中國醫院協會民營醫院管理分會會長黃衛東在內的很多專家、民營醫院院長也都認同這一觀點。
轉型、創新、破產兼并、急流勇退或許是很多民營醫院為數不多的選擇題。
之前經營不善的醫院，基本都是在醫療圈內部打轉轉，改定位、新注資、引團隊，期望鳳凰涅槃。但如今隨著中國急速老齡化的到來，與養老聯姻的醫養結合模式或許是未來醫院管理者和投資人下一步可以關注、嘗試的新藍海。
日前，試運行幾個月后，豐臺地區最大的養老院收購民營醫保醫院的醫養結合模式正式運行，并取得了良好的社會與經濟效益。
針對此，北京市豐臺區最大的養老院收購醫院，解決老人用藥、住院等醫療需求，7月3日上午醫養結合模式正式運行。
占地15000平方米、有床位千張的豐臺區老吾老養老院是豐臺區最大的養老院，有1000張床位，2014年開業。像許多民營養老院一樣，開業之初也存在著入住率低的問題，雖然人均收費只有3500元，但到了2016年9月，入住老人也只有400來人。“80%以上的入住老人是半失能、失智老人，養老院配備的醫務室，有11個醫護人員，因為不能納入醫保定點，這11個醫護人員最大的工作量就是滿世界給老人去開藥。入住的老人都在吃藥，有的得吃七八種藥，要到4個醫院去開。”院長張彩虹說，更讓人急的是老人生病卻找不到接收醫院，“有一次一個老人摔傷，跑了三四家醫院，都說沒床位。”
“每天都要收集老人的用藥需求，專門安排一個人買藥。老人的醫保定點都不一樣，一家一家去買，排隊就是一天。”醫務室負責人劉君稱，遇到老人需要夜間急救，由于醫務室沒有醫保，速效救心丸只能開幾顆，“開一瓶二十來塊，報銷不了，家屬會起矛盾。”
看病難、住院難是普遍現象。今年85歲黃賢海老人2015年搬進養老院，去年有一次，老人突然高燒39度，呼叫120后發現301、307等大醫院都沒有床位，最后在急診ICU待了10天。養老院院長張彩虹記得，曾有老人摔傷骨折，工作人員給三四家醫院打電話都沒有床位。
養老院沒法看病、醫院沒法養老，醫與養難以同時實現，困擾不少老年人，同時也困擾著當地兩家經營都不太好的養老院和醫院。
2016年9月，養老院院長張彩虹收購了位于豐臺區萬柳橋的廣濟中西醫結合醫院。當時這家民營醫院也處在運營維艱的階段，雖然是醫保定點醫院，但因為只是一級綜合醫院，5個病區260多張床位，只開放一個病區，住院的人也就五六十人。張彩虹收購這家醫院后的第一件事就是將養老院老人所需藥物整理成一個目錄，安排醫院采購部采購，醫院提供藥品品種一下子增加了600多個。“因為是統一管理，所以不會出現某種藥不賺錢醫院就不進貨的情況。”
解決了老人吃藥問題，張彩虹又開始強化醫院的老年康復、治理方面的醫療力量，引進了老年慢病、老年疼痛病方面的專家十多人，還成立了照護部，除了對入院治理的老人提供醫療、助浴、助潔、助餐等服務，還對老吾老養老院及周邊養老院的老人提供入住醫院的便利服務。
這種醫養一體化的模式得到了老人的喜愛，10個月來，養老院入住的老人已經超過600人，有的老人要一個單間占兩個床位，目前僅剩兩個房間以及50來張床位，基本屬于滿員運轉。而廣濟中西醫結合醫院，260多張床位也基本上滿員，醫院的營業額從被收購前的每月500萬元上升到現在的1200萬元。而最得實惠的是養老院的老人，生病時不用再四處輾轉等床位。
契合老人看病需求，醫院主要以老年慢病后遺癥、老年疼痛病的康復和治療為特色，半年中新增博士、博士后、主任、副主任醫師十幾位。現在，醫院與養老院開辟了綠色通道，醫生15分鐘可以趕到養老院，醫院270個床位也可以解決住院難的問題。
醫養結合的成果顯著。去年9月之前，老吾老養老院共入住400名老人，這家醫院270張床位平時僅50張處于使用狀態，現在養老院增至600多人，醫院床位基本滿員。自2016年9月1日試運行至今，醫院接待住院老人550人次，門診治療達到1821人次。
張彩虹介紹，未來三年，還將以醫院和養老院為核心，輻射周邊社區，為家庭居家養老提供慢病管理、醫療及疾病轉診服務，最終形成醫院養老、機構養老和居家養老的三級醫養服務體系。
醫養結合模式改變傳統醫療市場
近幾年，隨著人口老齡化的加劇，國家越來越重視養老產業的發展，針對性的發布一系列政策支持其發展。據高私傅主編sryslm了解，之前國務院印發《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》，在“十二五”規劃的基礎上，提升了對養老社會保障體系、養老服務體系的要求；推進醫養結合的優惠扶持政策，繁榮老年消費市場。
“醫養結合”即醫療資源與養老資源相結合可有效解決醫養分離問題，“醫”包括醫療康復保健服務，具體有醫療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等；而“養”包括生活照護服務、精神心理服務、文化活動服務，以“醫養一體化”的發展模式，集醫療、康復、養生、養老等為一體，把老年人健康醫療服務放在首要位置，將養老機構和醫院的功能相結合，把生活照料和康復關懷融為一體的新型養老服務模式。
“醫養結合”的模式據了解主要有四種形式：
（1）鼓勵原有醫療衛生機構開展養老服務；
（2）原有的養老機構可增設醫療服務資質；
（3）醫療機構與養老機構協議合作；
（4）醫養結合進社區、進家庭。
衛生部原副部長黃潔夫在之前出席兩會記者會時曾表示“我國醫養結合發展空間很大。”我國已進入老齡社會，60歲以上人口超過2.3億。把醫養結合服務業發展起來，可以為經濟發展增添新的增長點。
黃潔夫表示，從先進國家和地區的經驗來看，養老服務業是高需求率、高就業指數的行業。我國有社區養老、居家養老、醫療機構養護、安寧療護等醫養結合型養老模式。如果這些都發展起來，需要更多從事養老服務業的護工、康復師、養老醫生等，會大量增加就業人數。
他介紹，我國老齡社會呈現未富先老、撫養比例較高、空巢化、老年人失能比例較高等特點。“通過調研發現，養老服務一定要跟醫改結合在一起。”黃潔夫說，未來應讓三級甲等醫院的資源下沉，把三甲醫院的品牌和一些空置的二級醫院和鄉鎮醫院結合起來，把那些空置的二級醫院轉型成為醫養結合的養老服務產業，逐步解決老年病人住院難的問題。
由此可見，經營不善的醫院與其茍延殘喘，不如主動求變，積極主動擁抱老齡產業投入前景廣闊的醫養藍海。
