多地藥品短缺引政府干預 遼寧81種藥品無法正常供應
加入日期:2018/8/29 8:48:26 查看人數: 1147 作者:admin
醫藥網8月28日訊 近日，遼寧省發布《易短缺藥品2018年第2號預警預報》，81個藥品不能正常供應配送。其中，原料藥價格上漲、中標價格低等問題再次凸顯，涉事的14家制藥企業被問責。與此同時，貴州、陜西等地也相繼發布短缺藥品目錄，加之此前撲爾敏價格暴漲事件，藥品供給保障問題再次引起多方關注。
遼寧81種藥品無法正常供應
此次，遼寧省發布的《易短缺藥品2018年第2號預警預報》顯示，共有81個藥品不能正常供應配送。遼寧省對以中標價格低為由不能正常供貨的10家藥企予以警告，對4家藥企給予嚴重警告，要求上述14家企業一個月內提出整改措施。
新京報記者注意到，在以中標價格低為由不能正常供應藥品的企業涉及17家，采購不到原料導致停產的藥品企業涉及13家。其中，以生產鹽酸利多卡因注射液的企業最多，包括天津金耀藥業、遂成藥業、山東華魯制藥、吉林康乃爾藥業、中國大冢制藥、浙江誠意藥業等6家。
鹽酸利多卡因注射液為局麻藥及抗心律失常藥。新京報記者在藥品315網上搜索發現，該藥品批發價格為每盒幾毛錢到幾塊錢，零售價基本在十幾元，但全部顯示“暫時缺貨”。
根據艾麥迪科醫療藥品市場分析研究，2018年生產鹽酸利多卡因注射液的制藥企業達87家，山東華魯制藥為2018年擁有最多鹽酸利多卡因譜系藥品的企業。8月22日，新京報記者致電山東華魯制藥，市場部總監池經理聽聞是采訪便掛斷了記者的電話。截至發稿，也未回復記者以短信形式發去的采訪提綱。
隨后，新京報記者又致電浙江誠意藥業，并發去了采訪提綱，截至發稿時未收到回應。此前誠意藥業曾表示，由于原料藥漲價，最初中標的三家藥企放棄供貨，誠意藥業的業務員因不知道原料價格暴漲，答應幫政府救急。當供貨需求傳回廠里后公司只能緊急全國調貨，才湊了一批先送過去。最終，公司也因為產品中的重要輔料價格暴漲90多倍而不得不斷供。
除了鹽酸利多卡因注射液，遼寧省短缺藥中，因采購不到原料導致停產的藥品還包括鹽酸多巴胺注射液、葡萄糖酸鈣注射液等12種藥品。
某藥企負責人向新京報記者坦言，他們已經被幾個省份“拉黑”，但寧可被“拉黑”也不能供貨，因為生產一盒就得賠三盒的錢。中標價格被壓得很低，幾乎沒有盈利空間。“曾向發改委投訴，但并沒有見到效果。”該負責人未透露企業受波及的產品。
政府多項舉措干預藥品短缺
心臟手術用藥魚精蛋白出現全國性緊缺、心衰搶救藥西地蘭注射液短缺、甲亢藥他巴唑和消化道抗癌藥注射用絲裂霉素斷貨……近年來，部分臨床藥品的“藥荒”現象頻頻發生。據原國家衛計委的數據顯示，截至2017年11月，短缺藥品清單多達139個品種。
2017年6月28日舉行的國新辦新聞發布會上，原國家衛生計生委副主任曾益新曾指出，藥品短缺的原因涉及藥品研發、生產、流通、使用各環節。各地政府在藥品集中采購時將價格壓得過低，導致企業雖然中標但盈利不多，難以持續。而醫院還沒有完全轉到公益性定位中來，導致低價藥采購動力不足。市場投機和壟斷因素，也會造成人為短缺。
同一天，原國家衛計委、發改委、工信部、財政部等聯合下發《關于改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》，提出合理布局監測哨點，建立健全短缺藥品清單管理制度，實施定點生產等重點任務措施。
此外，各地政府也采取了多種政策解決藥品短缺問題。以遼寧為例，因醫療機構回款不及時造成藥品短缺的，對相關醫療機構下達了整改通知；對企業因素造成的藥品短缺，將進行約談、警告，再次發生將拉入“黑名單”，并取消該產品的中標資格；情節嚴重的，取消該企業所有產品的中標資格，兩年內不得參加遼寧省境內的藥品集中采購活動，全省醫療機構兩年內亦不得向其采購任何藥品。
甘肅在8月10日公布今年的急救短缺和直接掛網藥品目錄時強調，目錄藥品執行不限定廠家和價格，由醫療機構與配送企業根據需求和市場自行議價采購。省級藥品采購機構開辟綠色通道，只要符合保障供應和性價比要求，企業不需要向醫療機構備案，可直接申請陽光掛網。
鄧勇指出，當出現以藥價低為由不能正常供應時，應科學調研，區分企業是善意還是惡意，如果是惡意造成市場短缺，可以實施警示、罰款等。如果確實是價格無法覆蓋成本，“政府出臺相應的補貼政策，而不是一罰了之，否則將嚴重打擊企業的積極性。”
■ 最新進展
斷貨18個月后絲裂霉素回歸
斷貨18個月、曾被全國上千名眼科醫生聯名呼吁恢復生產的短缺藥注射用絲裂霉素即將再次上市。
絲裂霉素是從放線菌的培養液中分離出的抗腫瘤藥物，對多種實體瘤有效，為常用的周期非特異性藥物之一，也是青光眼手術必備藥物。去年3月，絲裂霉素突然短缺斷供。北京、廣州、武漢等地上千名眼科醫生曾呼吁恢復藥物供應。
今年8月，生產企業瀚暉制藥召開新聞發布會，宣布注射用絲裂霉素已于本月檢驗合格，將于8月下旬正式上市供應。據總經理盛國章介紹，2017年4月，瀚暉制藥接到國家衛生健康委、國家藥品監督管理局、工信部發出的關于絲裂霉素的保障供應任務，瀚暉制藥投資上千萬人民幣研制試制，在最短時間內向原國家食藥監總局遞交了產品生產情況和完善質量標準等相關事宜的申請，并通過快速審批綠色通道，產品完成了上市前的所有審批手續。
此次上市的絲裂霉素價格將上調。瀚暉制藥稱，與此前11.5元的低價相比，預計新定價將是日美市場價格（2000元以上）的20%左右。瀚暉制藥稱，會在政府的指導和監督下制定具體價格。對于經濟條件困難的患者，瀚暉制藥將酌情進行部分贈藥。
