新版醫保目錄將公布，一批品種有望調入
加入日期:2019/8/2 13:55:04 查看人數: 831 作者:admin
根據國家醫保局發布的《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》（以下簡稱《方案》），醫保目錄調整的時間節點為：1-3月準備階段，4-7月評審階段，7月發布常規目錄，8-9月談判階段，9-10月發布談判準入目錄。
7月21日，央視《新聞聯播》播出專題，公布了醫保最新進展。
根據新聞聯播報道，國家醫保藥品目錄調整工作正在緊張進行中，未來將會有更多救命救急的藥品被納入到醫保報銷目錄中，保障百姓看得起病吃得起藥，讓這張承載著13億人的安全網穩穩兜住百姓的健康與幸福。
從時間節點上看，如今已邁入8月份，醫保常規目錄遲遲未下發，不少人開始焦急，究竟何時會公布調整結果呢？有業內人士表示，由于8-9月份是談判階段，會首先公布需要進行談判的品種，醫保常規目錄有可能會在8月初，與談判品種名單一同公布。
有知情人士表示，目前處于多部門會簽階段，最終目錄發布可能在8月10日左右。
▍哪些品種將進醫保
關于什么品種將優先調進醫保，《方案》明確表示：此次醫保藥品目錄調入的西藥和中成藥應當是2018年12月31日（含）以前經國家藥監局注冊上市的藥品。符合條件的都會被納入本次目錄調整考慮的基礎范圍。本次目錄調整將優先考慮國家基本藥物中的非醫保品種、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、高血壓和糖尿病等慢性病治療用藥、兒童用藥以及急搶救用藥等。
7月26日，國家醫保局登出了國家醫保局局長胡靜林在《學習時報》上發表的署名文章《胡靜林：在新的歷史起點推進醫療保障改革發展》。胡靜林在文中指出，2019年重點將基本藥物中的非醫保品種、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、高血壓和糖尿病等慢性病治療用藥、兒童用藥以及急搶救用藥等納入醫保。
基于上述要求，此前安信證券整理了部分18版基藥目錄非醫保品種以及部分17-18年首次在中國獲批上市的尚未被納入醫保目錄的相關藥品名單，其中部分產品有望被納入醫保目錄。具體品種如下：
與上一輪調整相比，本輪醫保目錄調整在評審程序增加了“醫保用藥咨詢調查”環節，這是最大的亮點。
按《方案》，咨詢專家約300人左右。由相關學術團體和行業協會推薦作風正、業務強、熟悉并熱心醫療保障事業、自愿參與目錄評審的專家學者組成。分西藥、中藥兩大組，并分別下設綜合組與若干專業組。主要任務是對藥品分類與數據分析提供咨詢、論證藥品評審技術要點、論證提出備選藥品范圍意見等。
國家醫保局表示，開展醫保用藥咨詢調查，一是為了更好地了解臨床用藥需求，使醫保藥品目錄更好與患者臨床需求相契合。二是在評審前期更大范圍地了解各地專家對醫保用藥品種方面的意見建議，使此次目錄調整的基礎更廣泛、更科學、更扎實。三是為了提高目錄調整的公平性，確保醫保目錄調整工作公開、公正、透明。
▍哪些品種或被調出醫保
國家醫保局在《方案》解讀中表示，根據醫療保障制度保障功能定位及醫保用藥的基本原則，一些藥品是不能納入目錄范圍的：
比如主要起滋補作用的藥品，含國家瀕危野生動植物藥材的藥品，預防性的疫苗和避孕藥品等公共衛生用藥，用于減肥、美容、戒煙等的藥品。
這些有的是改善生活品質的，有的是起預防作用的，有的屬于公共衛生保障范圍，均不納入目錄調整的范圍內。
除了不再新增納入醫保目錄的情況，對于調出的品種范圍，國家醫保局也有所考慮。
比如藥品監管部門已經撤銷通用名下所有批準文號或吊銷《進口藥品注冊證》的，藥品監管部門禁止生產、銷售和使用的等將直接調出目錄；
其他一些藥品的調出，均需要經過嚴格的專家評審程序，例如專家評審后認為臨床價值不高、已經可以被完全替代的品種，可能會被調出目錄。
▍地方醫保目錄取消
關于地方醫保增補，也是本次醫保目錄調整工作中，業界重點關注的問題。
7月23日，國家醫療保障局發布《關于建立醫療保障待遇清單管理制度的意見（征求意見稿）》。
明確提出：
“國家統一制定國家基本醫療保險藥品目錄，各地嚴格按照國家基本醫療保險藥品目錄執行，原則上不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品”；
“按照杜絕增量、規范存量的要求，各地原則上不得出臺超出清單授權范圍的政策措施。對以往出臺的與清單不相符的政策措施，由省級人民政府負總責，政策出臺部門具體牽頭，原則上在3年內完成清理規范，并同國家政策銜接”。
這也就是說，地方醫保增補即將取消。并且，原來的增補目錄原則上在3年內完成清理。
對于未能成功進入國家醫保目錄的品種而言，最后一根稻草——“省增補”已經不能指望了，因此，接下來每一輪國家醫保目錄動態調整，都是各大藥企的必爭之戰。
