重點監控藥品 被清出醫院
加入日期:2019/11/8 8:29:46 查看人數: 610 作者:admin
▍多地醫院清退重點監控藥品
近日，江蘇省蘇州市衛健委發布《蘇州市第六批重點監控合理用藥藥品目錄》，蘇州市的這批重點監控目錄包括20個品種，與國家版一致。
在通知中，蘇州市衛健委指出，對于用藥不合理問題突出的品種，采取限期整改、及時清除出本機構藥品供應目錄等措施，促進合理用藥。
據“醫藥代表”消息，有相關人士反饋，已經接到商業公司通知，列入重點監控藥品目錄的產品被要求清退，包括未銷完的品種。
日前，浙江省舟山醫院官網發布《舟山市公立醫療機構聯合體藥品集中采購供應目錄中選和備選藥品及集中采購目錄清單剔除藥品公示》。
根據公示內容，有68個產品被列入集中采購供應中選和備選藥品目錄，有10個產品被列入全市重點監控藥品目錄，并被剔除出采購目錄。
除被剔除出采購目錄外，也有三甲醫院要求部分科室逐步停用重點監控藥品——一份記錄湖北省某三甲醫院各科室重點監控藥品使用情況的文件顯示，該醫院的重點監控藥品目錄共有31個品種，其中有8個中藥注射劑。
在這份記錄重點監控藥品使用情況的文件中，有一列紅色的表格，在這些表格內的科室被要求逐步停用重點監控品種，不難看出，這家三甲醫院在著手解決重點監控藥品使用科室過于廣泛的問題。
▍重點監控藥品監管趨緊
根據國家衛健委2019年7月1日的通知，針對重點監控藥品，各醫療機構要建立相應的管理制度，加強目錄內藥品臨床應用的全程管理——進一步規范醫師處方行為，對用藥不合理問題突出的品種，采取排名通報、限期整改、清除出本機構藥品供應目錄等措施，保證合理用藥。
可以看到，根據國家衛健委的通知，清除出醫療機構的措施主要是針對用藥不合理問題突出的藥品。
近段時間，開始有重點監控藥品被清除出醫療機構無疑顯示，要么對于臨床用量大、用藥金額排名靠前、用藥科室廣泛的一些重點監控藥品的監控力度在加大；要么是一些重點監控藥品的不合理使用情況仍然突出，逼迫醫療機構只得使出監管殺手锏。
因為，在國家版重點監控藥品目錄發布后很長的一段時間內，各地對于重點監控藥品，更多的還是采用限制使用、加強監管的辦法去促進其合理使用。
比如，山西衛健委就在重點監控藥品管理的通知中表示，18種重點監控藥品，如果醫師需要開具給患者使用，需申請會診并由主管院長簽字后，才能開具相關藥品。
▍調出醫保，影響更大
有業內人士對賽柏藍表示，除被清除出醫療機構，調出醫保對于重點監控藥品的影響更大，有些品種的市場已經受到了很大的影響，一些企業非常焦慮，也有企業在試圖進行申述。
8月20日，國家醫療保障局、人力資源社會保障部在《關于印發<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>的通知》中明確提到：
“經專項論證，一致決定將國家醫保藥品目錄中的重點監控藥品全部調出”。
另外，在“明確地方權限”一項，通知提出：“對于原省級藥品目錄內按規定調增的乙類藥品，應在3年內逐步消化。消化過程中，各省應優先將納入國家重點監控范圍的藥品調整出支付范圍”。
據賽柏藍查詢相關藥企最新的財務報告，不少被重點監控的藥品，銷量都出現了明顯的下降。
▍或將走向院外
海特生物在第三季度財務報告中稱，受醫藥行業政策調整及市場環境影響，其主要產品注射用鼠神經生長因子（金路捷）的銷售較去年同期繼續下降。
此外，海特生物還提到注射用鼠神經生長因子目前是其銷售收入的主要來源，本次被重點監控可能會對公司的銷售收入產生較大不利影響，公司已經開始業務調整。
而麗珠集團的三季度財報顯示，麗珠集團神經領域的注射用鼠神經生長因子實現銷售收入307.1百萬元，同比下降14.62%；中藥制劑領域產品參芪扶正注射液實現銷售收入人民幣669.53百萬元，同比下降18.46%。
而企業能做的確實不多，張廷杰對賽柏藍說道。不過，對相關藥企，他還是給出了自己的建議：一、爭取品種別被踢出醫院，保留名額；二、可以把院內銷售斷崖的品種放到院外藥房；三、相關藥企可以根據原有科室的網絡關系，布局同類有明確療效的產品；四、最根本的是，做循證醫學，回歸正常用藥。
