北京新政發布 村衛生室向社區衛生服務站轉型
加入日期:2020/6/19 10:09:37 查看人數: 1068 作者:admin
在火速控制新疫情蔓延的同時，北京發布了今年基層衛生的重點工作，基層將肩負起更為艱巨的使命。
6月16日，北京市衛健委發布《2020年北京市基層衛生健康工作要點》（以下簡稱《工作要點》）。
做實做細社區疫情防控工作
堅持“外防輸入、內防反彈”，做好密切接觸者、入境人員、中高風險地區來京人員、治愈出院患者等重點人員管理。指導老年人、兒童、孕產婦、殘疾人、慢性病患者等易感人群做好個人防護。
做好轄區內集體單位、樓宇復產復工和學校、幼兒園復課復園防疫指導，加強消毒和防護知識培訓，建立信息共享機制。
完善基層公共衛生預防體系建設
開展社區衛生服務機構規劃與標準化建設。原則上，每個街道（鄉鎮）至少設1所社區衛生服務中心，每2個社區配備1個站點，農村地區根據不同地域類型、行政村人口規模，規劃建設社區衛生服務站。
推動落實“公益一類保障、公益二類管理”運行保障模式
根據文件要求，北京基層醫療機構推行“公益一類保障、公益二類管理”運行模式。按照這種模式，基層醫療機構將在有財政保底的同時，享受更多的自主權，允許調整其獎勵性和基礎性工資比例，提高基層醫務人員的工作積極性。
《工作要點》提出，出臺本區基層醫療衛生機構績效工資“增、獎、補”政策。
社區衛生服務機構業務用房由政府全額保障，按照轄區常住人口足額安排社區衛生服務機構經常性支出和專項支出經費。落實“兩個允許”，建立基層醫療衛生機構動態增長機制，激發基層發展活力。
推動村衛生室逐步向社區衛生服務站轉型
《工作要點》要求推進緊密型縣域醫共體建設。推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點工作。建立完善監測評估制度。
推動以醫共體為單位實行醫保總額打包付費等支付方式改革，建立結余留用、合理超支分擔機制，引導醫共體主動做好預防保健和健康管理工作。
在鄉村一體化方面，要完善鄉村基本醫療衛生服務一體化管理政策，壓實鄉鎮社區衛生服務中心管理職責，實行六項統一：
逐步推進鄉鎮和村級醫療機構統一規劃設置、統一人員準入執業管理、統一業務管理、統一藥械管理、統一財務管理和統一績效考核。
推動村衛生室逐步向社區衛生服務站轉型。做好低收入村巡診工作。
落實家醫服務獎勵政策，先考核、后補助
推行簽約服務網格化責任制管理，公示家庭醫生團隊信息及負責區域，夯實家庭醫生團隊對網格內居民健康管理責任。開展家庭醫生簽約服務績效考核，每半年進行一次滿意度評價。
提高家庭醫生簽約服務費標準。將家庭醫生簽約服務獎勵政策落實情況納入2020年度簽約服務績效考核范圍。
優化簽約流程，精準區分重點人群與普通人群，規劃資金使用和管理，杜絕重復簽約、重復補償。落實“先考核、后補助”要求，根據考核結果分配獎勵資金。研究制定基層醫療衛生機構內部考核指導手冊，確保服務質量。
增加簽約服務供給
改進基層醫療衛生機構以團隊為單位的簽約服務方式，研究醫務人員以個體為單元開展家庭醫生簽約服務可行性。
允許二、三級醫療機構符合條件的醫務人員，特別是全科、內科、兒科、中醫醫師等（含退休），在屬地衛生健康委統籌管理下提供簽約服務。完善政府購買服務政策，發展社會資本辦醫療機構提供簽約服務。
加強鄉村醫生、護士服務能力
訂單定向生是補充鄉村醫生隊伍的重要人才資源，保障定向生的權益，規范化管理，是確保該隊伍保持活力的必要條件。
《工作要點》提出，研究制定鄉村醫生崗位訂單定向培養醫學生畢業后規范化培訓、安置使用和管理政策。
完善社區護士培養和使用，改善醫護比，提高社區護士比例，強化社區護士對慢性病患者健康管理參與度。
統籌基層醫務人員培訓管理，開展合理用藥培訓。完善社區康復理療設備設施，提高社區衛生康復服務能力。繼續開展優質服務基層行活動。
加強社區中醫藥服務能力
加強社區衛生服務中心中醫館建設，將中醫藥納入簽約服務內容，對慢病患者等重點人群進行中醫藥健康管理。
加強中醫基礎知識、基本技能培訓，提升基層中醫非藥物治療服務能力，鼓勵提供中藥飲片代煎及第三方配送服務。
發展基層“互聯網+健康醫療”
推動結構化基層電子病歷建設。大力發展人工智能在基層應用。
推進醫療資源上下貫通、信息互通共享、業務高效協同，支撐健康聯合體內電子健康檔案和電子病歷的連續記錄和信息共享。
發揮市、區兩級基層衛生健康信息管理平臺作用，加強應用，發展遠程醫療，推進“基層檢查、上級診斷”。探索開展社區衛生服務機構互聯網醫療服務。
合理延長社區衛生服務中心服務時間
根據需求，社區衛生服務中心可通過延長午間、晚間服務時間及在線服務等方式，合理延長服務時間。服務內容以全科診療、中醫、康復理療、藥事服務等為主，可增設檢查檢驗、預防接種等服務項目。
規范開展基本公共衛生服務
按照國家要求，規范開展國家基本公共衛生服務，按時完成年度工作任務。
加強與區級疾病預防控制等專業公共衛生機構工作銜接，強化技術指導，提升服務水平。
推進電子健康檔案向個人開放，提高群眾利用率。以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口推進醫防融合服務。
做好區域衛生健康信息系統與國家高血壓、糖尿病質控監測系統銜接，推動數據共享。
未來比較長一段時間，基層醫療機構和人員都將兼顧常態化疫情防控工作和日常診療工作，責任重大。
