國務院出手破解村醫難題 寬進嚴管模式開啟！
加入日期:2020/6/29 9:57:16 查看人數: 1039 作者:admin
批量引進人才，高標準管理人才，鄉村醫生職業資格制度迎來大變革，村醫“寬進嚴管”模式開始了。
近日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議，決定改革完善鄉村醫生職業資格制度，為高校相關專業畢業生就業提供便利。
這一舉措，直接縮短了高校畢業生就業基層醫療崗位的等待時間，降低就業成本，直擊鄉村醫生青黃不接的職業痛點。
同時，會議提出要求，要做好對新入職鄉村醫生的崗前培訓，加強執業監管，落實好補助等激勵政策。
如此，就業鄉村醫生崗的門檻變低，但對鄉村醫生的管理和監管在逐步加強，“寬進嚴管”模式已經開啟。
鄉村醫生職業，3大“寬進”舉措
1、高校畢業生免試
此次國務院常務會議決定，在湖南、廣東、貴州等16個省份推動改革完善鄉村醫生職業資格制度，允許臨床醫學等相關專業全日制大專以上學歷并有臨床實踐的應屆畢業生，包括尚在擇業期內的未就業畢業生，免試申請鄉村醫生執業注冊。
會議指出，針對農村對充實鄉村醫生新生力量的巨大需求，加大相關薄弱環節補短板力度，是補上歷史欠賬、促進大學畢業生就業等一舉數得的舉措。
“我國臨床醫學和獸醫等專業人才本來就較為短缺，但由于學業和執業銜接不暢等原因，這部分在學校已經受過臨床訓練的大學生，畢業后仍要花費大量精力去復習考試，通過之后才能取得執業資格。必須加快破除這方面的不合理就業門檻，千方百計為大學生就業提供更大便利。”總理說。
在今年這個特殊時期，疫情的影響讓基層醫療的薄弱環節更加凸顯。
國家這個舉措可謂一舉兩得，既破除了高校畢業生的就業障礙，又彌補了鄉村醫生隊伍的缺口，極大地增強了基層防疫和醫療的新生力量。
2、放寬學歷年齡要求
近年來，針對鄉村醫生隊伍平均年齡偏大，受教育程度參差不齊等特殊情況，地方上在招聘鄉村醫生時，逐漸摒棄學歷、年紀“一刀切”等硬性要求，變得更加人性化。
如前不久內蒙古衛健委發文，將旗縣蘇木鄉鎮醫療衛生機構招聘條件再次放寬到40周歲以下。
另外，招聘蘇木鄉鎮衛生院已聘用工作滿5年且能夠勝任專業技術崗位或中、高級職稱的專業人員，可以根據工作需要進一步放寬到45周歲以下，學歷最低可以降低到中專（含技工學校）。
山東省招遠市也規定，新進鄉村醫生超過50歲以上年齡較大的可放寬至中專以上學歷。
給不同年齡段設定相應的學歷要求，這更符合鄉村醫生隊伍的實際情況，以免讓一些實踐經驗豐富的老村醫因為學歷限制而被拒之門外。
3、醫學畢業生“先上崗，再考證”
今年為緩解就業壓力，國家對一些崗位要求高校畢業生可“先上崗，再考證”，如教師、獸醫、護士等相關崗位。
在醫學領域，其實這項政策在近兩年已經逐步開始了。為了縮短醫學畢業生就業時間，降低就業成本，已經有不少地方實行。
將具備全日制大專及以上學歷的醫學畢業生招用進村衛生室工作，推行“縣聘鄉用”或“鄉聘村用”制度，上崗后需要規定時間取得執業（助理）醫師等相關資格。
對于5年注冊期內未取得執業（助理）醫師資格或者鄉村全科執業助理醫師資格的人員，要按規定解除勞動合同。
這種做法能極大縮短醫學畢業生就業時間，破除不合理就業門檻，加快補充基層醫療人才力量。
4大“嚴管”措施，提升村醫隊伍整體水平
國家“放管服”改革的思路就是刪繁就簡，放管結合，優化服務。以較為寬松的條件納入，再以更加嚴格的監管來管理，能進并不意味著一勞永逸。
1、總理指示，加強鄉村醫生執業監管
此次國務院常務會議上，一方面提出允許高校畢業生免試申請鄉村醫生執業注冊，另一方面，總理指出，要做好對新入職鄉村醫生和獸醫的崗前培訓，加強執業監管。
這項要求也符合了國家推行的放管服改革，放寬準入條件，但并不意味著降低崗位要求。入職之后將面臨嚴格規范的職業監管，決不允許有濫竽充數的情況發生。
2、建立鄉村醫生清退制度
相對于以往鄉村醫生松散管理模式，現如今鄉村醫生隊伍正在向正規化、緊密型發展。大部分地區都開始或已經建立起違規違紀鄉村醫生辭退制度。
對于長時間緊自動脫離鄉村醫生崗位、連續2年考核不合格的、違規套取各類專項資金的、出現醫療衛生重大事故或存在嚴重醫德醫風問題的鄉村醫生，衛生健康部門會吊銷其《鄉村醫生執業證書》，責令退出村衛生室執業。
3、鄉村一體化程度加深
鄉村一體化是緊密型縣域醫共體的一部分，實行多年以來，鄉村一體化的程度不斷加深。鄉村醫生的各項待遇保障也更加完善，同時，村衛生室也不再是獨立法人單位，逐步成為鄉鎮衛生院的派出機構。
村衛生室成為衛生院的分支，這不光只是招牌的改變，更多的是身份、屬性的改變。村衛生室將作為分院，各方面要接受衛生院式的管理。
鄉村醫生也不再是“個體戶”，而是與鄉鎮衛生院簽署勞動合同，轉變身份，成為“鄉聘村用”的鄉村醫生，崗位工作都要服從衛生院的要求和管理。
4、執業（助理）醫師轉化加快
在多地實行的鄉村醫生成為“鄉聘村用”制度中，并不是所有鄉村醫生都是“合同工”，對在村衛生室工作年限較長、業務水平高、群眾反映好且取得執業助理（鄉村全科執業助理醫師）及以上執業資格的在崗鄉村醫生，鄉鎮衛生院會騰出一定的事業編制，給予優先招聘。
這符合今年的中央一號文件提出的“允許各地盤活用好基層衛生機構現有編制資源，鄉鎮衛生院可優先聘用符合條件的村醫”要求，相信這也會加快今后幾年村醫向執業（助理）醫師轉化的步伐。
鄉村醫生補助激勵政策落實程度加強
如果只是“寬進嚴管”，也只是在“進得來”方面起作用，想要解決人才“留下來”的問題，提高鄉村醫生待遇，穩定鄉村醫生隊伍是根本。
總理要求，要做好對新入職鄉村醫生和獸醫的崗前培訓，加強執業監管，落實好補助等激勵政策。
在今年的基本公衛服務項目工作通知中，也進一步完善了鄉村醫生公衛補助的撥付方式，要求可采取按比例預撥的方式，根據績效評價結果及時撥付相應補助經費，嚴禁無故克扣。
于6月1日開始施行的《基本醫療衛生與健康促進法》第五十六條也規定，國家加強鄉村醫療衛生隊伍建設，建立縣鄉村上下貫通的職業發展機制，完善對鄉村醫療衛生人員的服務收入多渠道補助機制和養老政策。
通過國家近來對鄉村醫生待遇的多次強調，加上立法的支持，相信接下來村醫的職業發展和待遇水平會得到更大程度上的保障，同時通過“寬進嚴管”的方式，鄉村醫生隊伍壯大速度加快，整體能力水平得到提升，逐步變成一支擁有新生代、新知識、新氣象的專業醫療隊伍。
