衛健委：基層醫生開中藥有最新要求
加入日期:2020/9/21 9:35:51 查看人數: 1283 作者:admin
近日，江蘇省衛健委發布《關于進一步明確非中醫類別醫師開具中藥處方管理要求的通知》（以下簡稱《通知》）。
與去年國家層面政策相比，江蘇省放寬了對非中醫類別醫師開具中藥的要求。
好消息！基層西醫不受“中藥限方”影響
國家文件要求，非中醫類別醫師經過不少于1年系統學習中醫藥專業知識并考核合格后，可開具中成藥、醫療機構中藥制劑處方（含長期處方）。
江蘇省在此基礎上規定，只要滿足以下三種情況之一，也可以開具中藥。
條件一：基層非中醫類別醫師或鄉村醫生
在基層醫療衛生機構執業的非中醫類別醫師或鄉村醫生。
可以開具常見病、多發病的常用中成藥處方（含長期處方），也可以延續使用中醫師開具的中成藥長期處方。
換句話說，江蘇省基層醫療機構將不受“限方”影響，為基層醫生診療提供便利。
條件二：具備這些資格或證書
非中醫類別醫師，取得中醫類別執業助理醫師資格，或取得教育部門認可的中等專科及以上中醫、中西醫結合、民族醫醫學專業學歷或學位，或取得省中醫藥管理局頒發的《傳統醫學師承出師證書》，或參加省級中醫藥主管部門認可的2年以上西醫學習中醫培訓并取得相應證書的。
可開具中成藥、醫療機構中藥制劑、中藥飲片處方（含長期處方），并可開展中醫藥適宜技術。
條件三：國家文件發布前，取得相關資格
《關于印發第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》（國衛辦醫函〔2019〕558號）發布前，已取得非中醫類別醫師資格并注冊執業的，且在院校教育和畢業后教育中接受過中醫學課程學習并成績合格的。
可以開具中成藥處方，也可開具慢性病常用中成藥長期處方。
西醫開中藥受限，張伯禮院士發聲
國家對西醫開中成藥有所限制其目的是促臨床合理用藥、規避醫療風險。各地在實際政策執行中應細化要求，而不是讓它成了推進中醫藥事業快速發展的“枷鎖”。
今年5月，在中國醫藥行業24家協（學）會共同主辦的2020’“聲音?責任”醫藥衛生界人大代表政協委員座談會上，張伯禮院士及其他代表就西醫限制開中藥的相關政策表達了自己的看點。
1.不同級別西醫應區別對待，不能“一刀切”
張伯禮院士建議：不能一刀切，對于長期使用中成藥或者中藥湯劑，具有高級職稱，且沒有不合理使用中藥記錄的西醫生，免于中醫知識的學習和考核，經醫院認定和批準，可以給予使用中成藥的處方權，并報省級衛生管理部門和醫保部門備案。
對于初級和中級的青年西醫師，要建立考核管理辦法，組織多種形式的?西學中?班，線上線下結合培訓，與醫師規范化培訓和醫師繼續教育政策銜接，考核后可以使用中成藥，并向衛生部門和醫保部門備案。
2.西醫本科教學階段，設置一定比例中醫課程
有代表進一步表示：目前有不少人都提出了很好的辦法，各地也在采取措施過渡，這幫助解決了存量的問題。
那我們是否可以在增量上拓寬思路？比如在西醫的本科教學階段，設置一定比例的中醫課程——如果在本科階段學習了一定數量的中醫課程，最終考核合格，那么以后相關部門就承認他系統學習了中醫，可以合理使用本專業的中藥飲片和中藥。
據基層醫師公社了解，目前已有山西、重慶、廣西和江蘇進一步出臺了非中醫類別醫師開中藥的管理要求，給出了一條清晰可行之路。
我們期待今后更多省份能夠細化要求，讓中醫藥能夠在治未病、疾病治療和康復中發揮重要作用。
