我國首部縣域醫療法規出臺：提高村醫收入、保障
加入日期:2020/12/2 9:50:17 查看人數: 2019 作者:admin
11月27日，山西省人大常委會辦公廳舉行的新聞發布會上傳來消息，作為全國首部關于縣域醫療衛生共同體建設的地方性法規，《山西省保障和促進縣域醫療衛生一體化辦法》（以下簡稱《辦法》）將于2021年1月1日起實施。
《辦法》共6章32條，包括總則、整合優化、服務提升、支持保障、監督管理和附則。是山西緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點工作的成果總結，為進一步保障和促進縣域醫療衛生一體化工作提供了法治保障。
值得一提的是，《辦法》在提高鄉村醫生收入水平、待遇保障方面提出了創新答案。
組建縣級醫療集團，將村衛生室納入管理
山西省人大常委會教科文衛工委主任李福明介紹，《辦法》中許多條款都具有創制性，如規定縣級醫療集團及所屬醫療衛生機構實行行政、人員、資金、績效、業務、藥械“六統一”管理，明確醫保基金支付方式和結算管理制度。
《辦法》明確提出，縣（市、區）人民政府應當整合轄區內政府舉辦的縣級醫院、鄉鎮衛生院（含撤并鄉鎮后保留的相關基層醫療衛生機構）和社區衛生服務中心，組建縣級醫療集團。
縣（市、區）人民政府應當穩步推進鄉村醫療衛生一體化建設，逐步將村衛生室納入縣級醫療集團管理。鼓勵社會力量舉辦的醫療衛生機構參與縣級醫療集團的醫療服務合作。
縣級醫療集團應當依法辦理事業單位法人登記。縣級醫療集團管理的醫療衛生機構保留法人資格、原有名稱。
縣級醫療集團及所屬醫療衛生機構的行政、人員、資金、績效、業務、藥械等實行統一管理，按照規定行使管理自主權。
建立鄉村醫生收入和老年退養補助定期增長機制
《辦法》明確規定了穩定、提高鄉村醫生收入具體要求，并為退休村醫補助問題提供機制保障。
《辦法》明確，鄉村醫生收入由基本公共衛生服務補助、基本藥物專項補助、崗位補助以及承擔的其他醫療衛生服務相關補助、醫療收入等組成。
省人民政府應當制定鄉村醫生崗位補助標準，建立鄉村醫生收入和老年退養村醫生活補助定期增長機制。
縣（市、區）人民政府在核算鄉村醫生補助經費時，凡按照服務人口核算的補助經費，服務人口不足800人的，按照800人補助標準核定并補足。
按照這項規定，鄉村醫生的收入和養老的補助經費是會根據實際發展情況進行動態調整提升，定期增長機制能更好地激發鄉村醫生的工作積極性。
鄉村全科及以上資格村醫參加職工基本養老保險
縣（市、區）人民政府應當支持取得執業助理醫師（含鄉村全科執業助理醫師）以上資格并與縣級醫療集團簽訂合同的村衛生室工作人員，按照規定參加職工基本養老保險。
縣級以上人民政府應當逐步提高未與縣級醫療集團簽訂合同的鄉村醫生參加城鄉居民基本養老保險繳費的補助標準。
《辦法》對根據鄉村醫生的不同資質安排相應的待遇保障，也是促進鄉村醫生隊伍向執業化轉變的需要。
通過人才共享、專科聯盟、遠程醫療等提升縣域服務能力
《辦法》明確，城市三級醫院應當采取組建醫聯體、人才共享、技術支持、專科聯盟、遠程醫療、組織培訓等方式，幫助縣級醫療集團提升醫療服務能力。
縣級醫療集團應當制定縣級醫療集團內部縣、鄉兩級疾病診療目錄，完善縣級醫療集團內部和縣域向外轉診規范，建立雙向轉診平臺，開通雙向轉診綠色通道，優化轉診服務流程。
應當提升醫療服務、公共衛生服務等綜合服務能力，加強突發公共衛生事件應對能力建設。
制定常見病、多發病防治指南，建立慢性病縣鄉村三級管理制度，提供篩查、診斷、轉診、隨訪的連續服務等。
縣級醫療集團應當推進智慧醫療建設，開展遠程專家門診、遠程專家會診、遠程緊急會診等遠程醫療服務和教學培訓，開展慢性病管理、家庭醫生簽約和健康咨詢等在線服務。
醫療機構扣除成本用于人員獎勵
縣級醫療集團應當在保證鄉鎮衛生院服務能力的前提下，在編制總量內對人員實行統一管理、使用和調配，人員編制調整情況應當報縣（市、區）機構編制部門備案。
縣級以上人民政府應當建立完善適應醫療衛生行業特點的人事制度和薪酬制度。
醫療衛生機構可以將醫療服務收入在扣除成本并按照規定提取各項基金后用于人員獎勵。
