15.6億！大三甲醫院醫用耗材，“打包”出售
加入日期:2022/6/23 8:21:08 查看人數: 2726 作者:admin
01、聯合體成員中標15.6億大單
日前，中國政府采購網公布了《山東大學第二醫院2022-2024年度醫院耗材集中配送供應商采購項目中標公告》（以下簡稱公告）。
公告顯示，山東大學第二醫院2022-2024年度醫院耗材集中配送服務，以15.6億元打包出售，平均一年5.2億元。
中標供應商名稱為山東善德投資有限公司（牽頭人），中國醫療器械山東有限公司、國藥控股（山東）醫療器械有限公司、齊魯醫療投資管理有限公司、山東海王醫藥集團有限公司（聯合體成員）。
據賽柏藍器械了解，山東大學第二醫院是國家衛生健康委員會委屬（管）醫院，百年名校山東大學直屬醫院。2011年獲評全國首家“新三甲”醫院（2011版），2019年入選首批委省共建國家區域醫療中心核心成員單位，2020年入選山東省區域醫療中心，2021年掛牌成立山東大學第二臨床學院。
目前，醫院現有醫務員工3500余人，院士、長江學者、四青人才、泰山學者等高層次人才40余人。在學科主流排行榜中，耳鼻咽喉科學、腎臟病學、消化病學等12個學科躋身全國百強，其中檢驗醫學位列全國第八。
據觀察，山東大學第二醫院2019-2021年度的醫用耗材集中配送中標配送商為8家，中國醫療器械、國藥、海王、威高、華潤、上藥等8家公司中標。
相比三年前，新一輪的配送企業由8家縮減為5家組成的聯合體成員，集中程度進一步提升。
02、出局不斷，篩選機制是什么？
新的規則轟然而至，整個管理鏈條被重塑，精細化、集約化成公立醫院管理主調，曾經擁擠的賽道不斷有玩家出局。
產業鏈條急劇變化，促使耗材配送企業的遴選標準越來越高。
本次山東大學第二醫院耗材配送商遴選項目中提到，評審委員會按照“綜合實力最強、能夠最大限度滿足招標文件中規定 的各項綜合評價標準”的原則按評分細則對各投標人進行比較和評價打分。
按照100分的分值計算，耗材品種的契合度獨占26分。只有企業配送品種清單齊全，且提供了全部銷售代理權或配送權證明的配送企業，才能獲得滿分。
此外，在配送服務方案中，SPD系統應用管理方案也被重點提及。
去年11月，廣西南寧市第八人民醫院發布《醫用耗材、體外診斷試劑及配送供應商遴選公告》。公告提出，必須為廣西醫用耗材集中采購系統內的供應商，側重于考核配送企業規模，在行業內配送能力、倉儲能力、配送經驗，專業服務人員結構、服務質量、行業信譽度等方面進行綜合評價。
投標商必須是廣西醫用耗材集中采購系統內注冊的配送企業，且擁有所配送耗材的配送權（含廠家授權、網上采購平臺的配送權）；投標商必須按照要求承諾：在配送過程中嚴格執行兩票制；投標人必須是合法經營的企業，投耗材企業注冊資本不低于2000萬元人民幣；
山東聊城市中醫醫院曾發布《關于醫用耗材集中采購配送企業資格遴選公開招標公告》。公告顯示，醫院將遴選出為其配送醫用耗材企業，服務期3年，每年報酬3000萬元。
要求供應商擁有所有入院醫用耗材的配貨能力，并且有急需耗材應急采購的能力，一般耗材配送時間應在24小時內，特殊貨物配送時間應在4小時內。此外，對耗材品種數量、價格，以及SPD管理模式等方面均有所要求。
規則的滲透不止于大三甲，縣級、基層醫院的配送權也正向集中化發展。
近日，安寧市醫共體招標管理辦公室發布《安寧市醫療共同體2022-2024年度檢驗試劑配送供應商遴選項目招標公告》。
根據公告內容，本次招標劃分為兩個包標，每個包標遴選1家供應商，投標人可同時報名所有標段，但只能中標一個標段，不接受聯合體投標。
采購方為安寧市醫療共同體，配送期限為3年，一包標每年采購金額約2000萬元，3年預計采購總金額約為6000萬元，二包標每年采購金額約300萬元，3年預計采購總金額約為900萬元，具體根據醫院實際采購量進行結算。
根據國家衛健委印發的《關于推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的通知》《關于開展緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點的指導方案》，醫共體實行藥品耗材統一管理，統一用藥目錄、統一采購配送、統一支付貨款。
從大三甲到鄉鎮衛生院，配送市場的分水嶺正逐漸顯現。
03、分食存量，誰是最大受益者？
醫藥流通的存量時代，“卷”的程度空前慘烈。隨著集采、耗材零加成、DRG/DIP改革迅速推進，公立醫療機構面臨成本控制高壓，醫用耗材從利潤中心移至成本中心，醫院對耗材的精細化管理訴求迫切。
在降本增效的追逐之下，越來越多的醫院引入第三方SPD服務，實現耗材從科室提出需求到采購、入庫、配送出庫、使用消耗的全過程管理。
經過幾年時間的具體實踐，SPD 廠商已經具有一套相對完善、適配于國內醫療機構的服務體系。
目前，SPD服務主要提供者國藥、上藥、華潤等均為醫藥流通領域巨頭，此外塞力醫療等民營企業也在積極拓展SPD業務。
企業公開資料顯示，國藥控股2021上半年新增SPD項目和集配項目分別達到114 個和134個。截至2020年末，公司累計開展集中配送和SPD項目總計1735，同比增長83%，其中，集配項目較上年增加687個， SPD項目較上年增加103個。
對于SPD 服務商來說，為醫療機構提供院外庫管理服務是對自身運營能力的一次巨大挑戰，在商業模式、合規運營、風險管控、經銷商合作、供應鏈管理等方面都提出了更高要求。
當然，對于同一地市內為多家醫院提供SPD 服務的大型醫療器械商業企業也是一次不可多得的機會：在同一地點設立統一的倉儲庫房，給商業企業（醫院集配商）與經銷商或者廠家談判、議價提供了巨大優勢，對其第三方物流業務的發展也可以提供相當的助力；在當前醫改的政策環境下，院外庫模式是依托合規化支撐的，這對服務商或集配商而言是天然優勢。
多年從事耗材采購與經營的許春湘對賽柏藍器械指出，之前在流通環節中，企業數量比較多，很容易出現多層開票、層層加價的情況，這使整個市場調控變得很難。但從國外的醫藥市場經驗就能夠看到，最后能留下來的都是集合體或大型流通商，他們把資源聚攏，競爭力變得尤為龐大，這種巨無霸的企業是醫藥市場的必然趨勢。
“轉換成本是很多小企業沒有辦法經受住的，而大型的流通企業會很好的順接，在此之下，兼并、破產、收購變成了常態。同時，當地區間走向聯合，當一個地區的醫療機構都提出一體化耗材管理的時候，小的流通公司基本上承接不了這樣大的訂單，所以只能拱手讓給大企業”。
這將是一場“存量世界”里的能力競賽。這場競賽，是一部分企業通往新世界的天堂，也是另一部分企業的謝幕退場。
