今后，異地就醫報銷，不用再來回跑斷腿。廣東已在全國率先開發出了異地就醫結算系統省級平臺，從5月1日開始，廣東省內的參保人只要選擇進入省級平臺任一家醫院就醫，均可實現住院費用的異地實時結算。
目前，東莞已有市人民醫院、市第三人民醫院、廣濟醫院、東華醫院首批4家醫院進入省級異地就醫結算平臺。近日，記者走訪醫院了解到，目前，東莞4家醫院已能夠對省內部分地市參保人進行直接結算，不過，暫時還未實現省內參保人全面對接。多家醫院表示，東莞外地人居多，異地參保人就醫情況普遍，異地就醫結算將會給參保人和醫院帶來較大便利。
東莞4家醫院進入省級結算平臺
廣東省醫保參保人數超1億，每年異地就醫超百萬人次，費用超百億元。但是，以往異地就醫報銷，患者常常受困于墊付高額醫藥費、跨市報銷"跑斷腿"等難題。
記者了解到，自2002年以來，東莞以"方便群眾結算"為原則，已逐步在廣州、深圳及惠州拓展異地聯網即時結算醫院。目前，東莞市已建立較為完善的異地聯網即時結算網絡，聯網醫院已達31家，其中廣州20家，深圳、惠州共11家。東莞參保人只要在這些聯網醫院就醫，出院時便可現場辦理醫保結算，患者只需支付個人自付費用，大大簡化了異地就醫報銷手續。
但是，從點對點聯網醫院數量以及城市可見，異地就醫結算大部分均集中在廣州地區醫院，異地結算仍有較大局限。從本月開始，這種狀況則會得到大大改善。廣東已在全國率先開發出了異地就醫結算系統省級平臺，目前，全省已有74家醫院接入到了這一系統聯網結算。而且，從5月1日開始，廣東省內參保人只要選擇進入省級平臺的任一家醫院就診，均可實現住院費用異地實時結算。
"部分系統改造技術準備較好且業務量大的定點醫院先期接入到了省級異地就醫結算平臺。"東莞市社保局表示，目前，東莞已有首批4家醫院進入到了省級平臺，分別是東莞市人民醫院、市第三人民醫院、廣濟醫院、東華醫院。這也意味著，在東莞的其他城市參保人經過參保地備案后，在這4家醫院住院就醫，便可享受醫保現場結算。
可與參保地享受同樣報銷政策
"去年下半年開始，我們已對信息系統進行了幾個月的改造，已成功加入到了省級平臺。"東莞市第三人民醫院相關負責人表示，醫院已對相關科室培訓，隨時可以實現現場結算。
實際上，早在2010年，東莞市第三人民醫院已與惠州、深圳社保局簽約，成為了東莞唯一一家三地醫保定點醫院，可實現三地參保人異地結算。但是，受限于各地醫保報銷起付線、用藥目錄等社保政策的差異，此前該院曾坦言，收治重病患者太多的時候，甚至還存在不同程度的醫保金虧損。
"進入省級平臺后則不會出現這樣的問題。"東莞市第三人民醫院相關工作人員表示，省級平臺使用的是統一的省級藥品、診療、醫療服務設施三大目錄，不存在著差異，"而且平臺直接對接參保人當地社保報銷系統，參保人在參保地是什么報銷標準，在我們這里就是同樣的標準，出院結算時，輸入參保人費用數據信息，省平臺會直接對數據進行審核，并及時顯示患者自付金額以及社保報銷金額，整個過程還是比較便捷的。"
"異地結算對于患者來說，無疑是特大利好消息。"廣濟醫院院長楊少軍則表示，東莞外地人居多，隨子女入莞生活的老人、小孩很多，這類人群容易生病，以前他們常常受制于異地就醫報銷難題，現在將會逐步得到解決，"相對應的是，東莞參保人外地就醫報銷也會更便捷。"
而且，楊少軍也坦言，這個政策對于醫院而言也比較有利，"我們醫院毗鄰深圳，以前考慮到報銷的問題，很多深圳參保人只會在我們這里檢查，看病還是會回深圳，實現省內異地就醫結算后，患者才會真正愿意留下來。"
希望能夠早日實現省內大聯網
不過，記者走訪發現，目前4家醫院雖已進入了省級異地就醫結算平臺，但醫院還無法對省內所有的地級市參保人直接現場報銷。以東莞市第三人民醫院為例，目前，該院可對廣州、珠海、云浮、揭陽、韶關、汕尾、茂名等7個地市的參保人實現異地就醫現場結算，這也是4家醫院中，對接城市最多的醫院。該院負責人表示，從4月起，通過省級平臺系統直接結算患者才開始多起來，具體數據還沒統計。
廣濟醫院則表示，進入省級平臺后，醫院已從最初只能為揭陽患者現場結算，到目前范圍擴大到了茂名、珠海、韶關等四市，從去年年底到今年4月，已通過省級平臺為近70例參保患者進行了現場結算。
而東華醫院則是4家醫院中對接城市最少的醫院。"目前，我們只能對珠海的參保患者進行直接結算。"該院相關負責人表示，進入省級平臺以來，還沒有1例異地結算的情況出現。
"與哪些城市合作，可能還是要看這些地區醫療保險經辦機構是否將醫院納入為該市異地定點醫院。"多家醫院相關負責人都表示，這也需要社保部門統籌安排。 "我們也希望能夠早日實現省內大聯網。"廣濟醫院院長楊少軍舉例，該院位于鄰近深圳的鳳崗鎮，1/5的醫院患者都來自深圳，如果醫院能早日對接深圳參保人，那無疑是最大的利好。
對此，東莞市社保局也表示，下一步東莞市將按省異地就醫結算相關工作要求，完成相關系統調試等工作，并使更多符合要求的市內定點醫院接入省異地就醫結算平臺。
個案
婆婆常年透析，異地就醫結算負擔輕多了
"以后，再也不用擔心墊付巨額的醫藥費了。"東莞的李女士得知異地就醫結算政策后，當即趕回老家茂名的社保局，為婆婆辦理了異地就醫的登記備案。
李女士老家在茂名，夫妻二人現已在東莞工作定居，婆婆來到了東莞生活。"不幸的是，婆婆突然患上了尿毒癥，幾乎兩三天就要透析一次。"李女士算了一下，一個月洗腎的次數大約是10次，一年的醫藥費用至少13萬元，若中間突發急癥的情況下高達16萬元。
"由于婆婆是在茂名老家參保，所以，醫療費用報銷一直是我們最頭痛的問題。"李女士說，回老家報銷一次，意味著婆婆先要出院，那么下次住院報銷起付費用就要自己掏腰包，"而且，報銷一次，前前后后通常要一兩個月，還要復印一沓的住院清單，少一張都不行，非常繁瑣。"
為了減少麻煩，李女士和家人商量，一年或者半年回茂名報銷一次，"但這就意味著，我們要先行墊付一大筆錢，這個費用對于普通家庭負擔真的很重。"
李女士在異地報銷的問題上至少折騰了三年，前段時間，她從同事處得知了異地就醫結算的政策后，高興壞了，當即籌劃起來。"按照規定，參保人要先到參保地進行登記備案，然后，在東莞選擇一家異地就醫定點醫院，才能享受異地現場結算。"李女士說，茂名的首次登記流程是雙方的社保部門以及東莞定點醫院都要蓋章，"不過，登記一次之后就能一勞永逸了。"
李女士才辦理完登記，上周，婆婆又因為急性心梗入院了。不過，她也坦言，"現在關于費用的負擔會減輕許多了，婆婆的參保信息已經在省級平臺了，出院時直接報銷，我們自付部分就少很多了。"
提醒
異地結算，要先在參保地登記
"目前不少參保人對于異地就醫流程知曉率仍不高，也會導致現場結算失敗。"東莞市第三人民醫院工作人員提醒，享受異地就醫現場結算的一個重要前提條件，就是要先回參保地醫療保險經辦機構進行異地就醫登記備案，"否則，省級平臺可能沒有參保人信息，最終無法現場結算。"
此外，目前，異地就醫結算還僅限于住院參保患者。而根據廣東省社保基金管理局透露，下一步異地就醫結算還要擴大到門診、工傷、生育保險，跨省就醫直接結算等相關工作也已啟動。而且，到今年底，接入到省級平臺系統的醫療機構將有望增至200家，廣東省還將開通公眾平臺和轉診服務，轉診病人不用自己到大醫院掛號，系統可直接掛號。
