8校恢復兒科本科招生 部分省錄取線超重本70分
略微出人意料的是，在今年重新恢復兒科本科招生之后，這一新增專業立刻受到考生們的青睞。
記者了解到，剛剛公布錄取分數線的溫州醫科大學（下稱溫醫大），今年兒科專業本科招25人，省內錄取理科最低分646，最高達到660分。
而已完成京津粵浙等11省、市一批次錄取的哈爾濱醫科大學，各省市招生情況不一，但基本上與臨床醫學專業持平或略低。
此外，在采訪中得知，中國醫科大學、廣州醫科大學、重慶醫科大學等的兒科專業招生整體情況均非常好，部分省區市錄取線甚至超過重本線70至80分。
兒科錄取分數較高，甚至超出一些高校的預期。溫醫大招生辦工作人員對媒體分析，兒科之所以能吸引優秀學生，可能是因為社會對兒科人才緊缺的關注度提高，使得家長和考生都看到了背后的機會。
“按照美國標準，中國兒科醫生短缺數量超過20萬。”山東省滕州市中心人民醫院的兒科主任邱丙平告訴21世紀經濟報道記者。
兒科學頗受考生追捧
為了解決兒科醫生緊缺的“燃眉之急”，今年2月，國家衛計委和教育部宣布，將支持8所高校舉辦兒科本科專業。并力爭到2020年，每省至少有1所高校舉辦兒科學本科層次專業教育。
恢復兒科本科專業招生的8所高校分別是：中國醫科大學、山西醫科大學、哈爾濱醫科大學、溫州醫科大學、新鄉醫學院、廣州醫科大學、重慶醫科大學、貴州醫科大學。
目前，首批恢復兒科學本科招生的高校均已公布兒科招生計劃。
據記者統計，8校的兒科學本科今年共計劃招生760至790人。其中，重慶醫科大學作為全國最早成立兒科系的四院校之一，擁有最高的計劃招生數，為210人。
現在，8校已完成部分省份的錄取工作，剩余省份的錄取將于月底結束。
記者從各校招辦了解到，考生對兒科學專業的咨詢相當踴躍，從已結束錄取的省份情況來看，兒科學的錄取分數緊貼臨床醫學，在各專業中處于中上水平。
以8校中計劃招生數最少的溫醫大為例，其臨床醫學本科省內錄取理科最低分為646分，最高分679分。兒科本科省內錄取理科最低分646分，最高分660分，最低分與臨床醫學專業持平。
哈醫大在各省的招生情況也類似，部分省市臨床醫學錄取分數線與兒科學基本一致。在一些錄取分數線相差較大的省市，比如北京，兒科學錄取分數線與臨床醫學專業差距也在10分之內。
記者還通過電話，了解了其他一些學校兒科學本科的招生情況。
中國醫科大學（下稱“醫科大”）招生辦的工作人員告訴21世紀經濟報道記者，醫科大過去并非沒有兒科招生，只是在形式上“并置”在臨床醫學內部。今年，兒科作為獨立學科恢復，其在錄取分數上仍緊貼臨床醫學專業。
廣州醫科大學今年計劃招收30人，組成1班。招生辦咨詢組的老師告訴21世紀經濟報道記者，兒科學的咨詢率接近1%，錄取線高出一本線30至40分，生源在省內排名約在28000名左右。
而重慶醫科大學招生辦的工作人員告訴21世紀經濟報道記者，由于學校在兒科學上的長期優勢，今年在部分省份的招生形勢較好，兒科學錄取線甚至超過重本線70至80分。
事實上，在本科計劃外，8校的兒科人才培養還包括“臨床醫學5+3一體化招生（兒科學方向）”，也即所謂的本碩連讀。
不過，與非兒科方向的“臨床醫學5+3一體化招生”相比，兒科方向的錄取分數明顯較低。
改革績效是關鍵
兒科系停止招生，是從1999年教育部調整《普通高等學校本科專業目錄》，取消兒科學專業開始的。據了解，當年調整兒科學的理由是“專業劃分過細，專業范圍過窄”。
隨后，兒科學調整合并為臨床醫學專業之中。盡管畢業后，住院醫生的分科培訓和研究生教育仍然會培育兒科方向的醫生，但此舉還是切斷了兒科醫生穩定來源。有公開報道稱，十多年來中國的兒科醫生僅僅增加了5000名。
今年2月，國家衛計委醫政醫管局副局長焦雅輝曾表示，我國醫療機構兒科執業（助理）醫師數約為11.8萬人，每千名0至14歲兒童兒科執業（助理）醫師數為0.53人，低于世界主要發達國家。
目前，我國兒科門急診量年診療人次4.71億，占全國門急診總量的9.84%。兒科醫生的短缺加重了在崗醫務人員的工作負擔。據焦雅輝介紹，醫療機構兒科執業（助理）醫師日均承擔的門診人次數約為17人次，是其他執業（助理）醫師工作量的2.4倍。
同時，由于幼兒無法像成人一樣為醫生診療提供有效信息，兒科又被稱為“啞科”，要求醫生花更多時間與患兒家屬溝通，這是兒科醫生工作時間長、負荷重的重要原因。
此外，邱丙平告訴21世紀經濟報道記者，兒科的藥用量本就低于成人，在過去以藥養醫的環境下，兒科生存環境的艱困可想而知。
在醫改破除以藥養醫、提升醫療服務價格的大背景下，兒科的問題急需得到解決。
邱丙平告訴記者，滕州市中心人民醫院兒科日均門診療超過1000人次，這意味著門診的6至8名大夫每天接待的病人超過100人次。在這樣的高負荷下，醫務人員的待遇并沒有因為醫療服務價格的調整得到顯著改善。
這是因為目前對兒科的價格調整與其他科室保持一致，并沒有考慮兒科的單位診療時間長于其他科室。邱丙平認為，按照兒科醫務人員的工作量，在其他科室的基礎上，將兒科醫療服務價格上調50%亦不為過。
據了解，今年滕州市中心人民醫院的兒科有5位兒科醫生跳槽至省醫院。“這意味著醫院的5年的培養付諸東流”，邱丙平認為，薪酬績效是導致人才外流的部分原因。
邱丙平表示，對改革兒科績效制度的相關政策早已出臺，但這些政策往往難以落地。因為政策雖要求醫院向兒科傾斜，但并未就傾斜多少、如何傾斜做出規定，這就使醫院很容易陷入平衡各科室利益訴求的尷尬境地。
多舉措補充人才
“單獨二孩”、“全面二孩”的相繼出臺，使兒科人才短缺引起廣泛關注。但鑒于兒科醫生培養周期至少為5年，而“二孩”影響顯現在即，衛計委為解燃眉之急啟動了一系列緊急措施。
2015年7月，衛計委醫師資格考試委員會發布《關于醫師資格考試短線醫學專業加試專業內容有關事項的通知》，通知指出，為緩解院前急救和兒科崗位專業人員匱乏的現狀，自2015年起，在醫師資格考試中，對兒科和院前急救崗位從業人員，開展加試相關專業內容的加分考試。
此外，國家衛生計生委科教司副司長金生國曾表示，在中央財政的支持下，目前中西部地區正在開展兒科醫師轉崗培訓，擬轉崗培訓兒科醫師1820人。
廣東省衛計委巡視員廖新波表示，“恢復兒科招生”、“內科轉兒科”等舉措不能解決全部問題。因為目前醫生的教育培養與就業是市場行為，政府沒有“指派”能力，在兒科醫生紛紛逃離的情況下，很難從根本上解決問題。
北京市兒童醫院院長倪鑫也表示，緩解兒科醫生緊缺，其根本還是降低兒科醫生的執業風險，改善其薪酬待遇。
日前，為改善醫生執業環境，衛計委正聯合中央綜治辦、公安部、司法部等11個部門嚴厲打擊涉醫違法犯罪，建設醫療糾紛預防與處理長效機制。
天津、上海、浙江、福建等8省市也已出臺地方性《醫療糾紛預防與處理條例》，陜西、黑龍江等多省份也已將醫療糾紛預防和處理納入立法計劃。
此外，有專家表示，由于發改委和衛計委等部門即將開啟國家層面的新一輪醫療服務價格調整，相較各省市的調整，這一輪調整影響面更大，涉及的問題將更為復雜，不失為兒科醫療服務價格調整的新契機。
